CAJ | 학술논문

目的分析和探讨甲状腺功能亢进型烟雾病患者临床特征、发病机制及治疗效果.方法回顾性分析军事医学科学院附属医院神经外科经MRA或DSA确诊为烟雾病的患者10例,所有患者经内分泌科会诊符合甲亢诊断标准.9例患者经抗甲亢治疗,病情稳定后根据病人情况选择单侧或双侧(一般为单侧)脑硬模颞浅动脉血管融通术,1例患者单纯抗甲亢药物治疗.结果 10例患者中,7例为女性,3例为男性,甲状腺功能均异常.2例患者免疫球蛋白升高,4例患者抗核抗体谱有异常.对10例患者进行头颅部CT/MR检查,全部表现为脑梗死,均为双侧.9例患者待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术.有1例患者在明确诊断后给予抗甲状腺治疗及保守治疗.对10例患者的随访时间为5～48个月.9例患者经甲亢和手术(EDAS)治疗后均恢复良好,复查MRI未出现新的梗死灶.8例术后(12 ～24个月)复查DSA提示,颅外已经向颅内大量代偿供血,语言不清、肢体麻木、无力等症状均减轻或消失.结论甲亢型烟雾综合征患者女性发病率高于男性,临床症状主要表现为脑梗死,二者合并发病可能与免疫和遗传等多种因素有关.积极抗甲亢治疗是手术治疗烟雾病的基础,待甲亢控制平稳后进行脑硬模颞浅动脉血管融通术是预防缺血性卒中的有效方法之一.
목적 분석화탐토갑상선공능항진형연무병환자림상특정、발병궤제급치료효과.방법 회고성분석군사의학과학원부속의원신경외과경MRA혹DSA학진위연무병적환자10례,소유환자경내분비과회진부합갑항진단표준.9례환자경항갑항치료,병정은정후근거병인정황선택단측혹쌍측(일반위단측)뇌경모섭천동맥혈관융통술,1례환자단순항갑항약물치료.결과 10례환자중,7례위녀성,3례위남성,갑상선공능균이상.2례환자면역구단백승고,4례환자항핵항체보유이상.대10례환자진행두로부CT/MR검사,전부표현위뇌경사,균위쌍측.9례환자대갑항공제평은후진행뇌경모섭천동맥혈관융통술.유1례환자재명학진단후급여항갑상선치료급보수치료.대10례환자적수방시간위5～48개월.9례환자경갑항화수술(EDAS)치료후균회복량호,복사MRI미출현신적경사조.8례술후(12 ～24개월)복사DSA제시,로외이경향로내대량대상공혈,어언불청、지체마목、무력등증상균감경혹소실.결론 갑항형연무종합정환자녀성발병솔고우남성,림상증상주요표현위뇌경사,이자합병발병가능여면역화유전등다충인소유관.적겁항갑항치료시수술치료연무병적기출,대갑항공제평은후진행뇌경모섭천동맥혈관융통술시예방결혈성졸중적유효방법지일.