中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2014年
4期
213-215
,共3页
范雪梅%王平%叶京英%李天佐
範雪梅%王平%葉京英%李天佐
범설매%왕평%협경영%리천좌
右美托咪定%显微外科手术%麻醉,静脉%瑞芬太尼%气管拔管
右美託咪定%顯微外科手術%痳醉,靜脈%瑞芬太尼%氣管拔管
우미탁미정%현미외과수술%마취,정맥%서분태니%기관발관
Dexmedetomidine%Microsurgery%Anesthesia,Intravenous%Remifentanil%trachealextubation
目的 观察右美托咪定和瑞芬太尼对喉显微手术全麻苏醒期呛咳反应及血流动力学影响.方法 选择全麻喉显微手术90例,随机分为D组(右美托咪定组)、R组(瑞芬太尼组)和C组(对照组),每组30例.于术毕前,D组、C组停止瑞芬太尼输注,给予右美托咪定0.4 μg/kg或生理盐水,R组调整瑞芬太尼靶浓度为2 ng/ml,直至气管拔管.记录围拔管期呛咳的发生率及严重程度,血流动力学变化和苏醒期各项恢复指标及副反应.结果 D组、R组呛咳发生率及严重程度低于C组.苏醒期不同时间点D组、R组平均动脉压和心率低于C组,R组5例拔管后出现呼吸减慢或呼吸暂停.结论 喉显微手术结束前静脉输注小剂量右美托咪定或低浓度瑞芬太尼,可明显减少气管拔管引起的气道和血流动力学应激反应,与后者相比,右美托眯定不影响拔管后呼吸功能的恢复,更为安全有效.
目的 觀察右美託咪定和瑞芬太尼對喉顯微手術全痳囌醒期嗆咳反應及血流動力學影響.方法 選擇全痳喉顯微手術90例,隨機分為D組(右美託咪定組)、R組(瑞芬太尼組)和C組(對照組),每組30例.于術畢前,D組、C組停止瑞芬太尼輸註,給予右美託咪定0.4 μg/kg或生理鹽水,R組調整瑞芬太尼靶濃度為2 ng/ml,直至氣管拔管.記錄圍拔管期嗆咳的髮生率及嚴重程度,血流動力學變化和囌醒期各項恢複指標及副反應.結果 D組、R組嗆咳髮生率及嚴重程度低于C組.囌醒期不同時間點D組、R組平均動脈壓和心率低于C組,R組5例拔管後齣現呼吸減慢或呼吸暫停.結論 喉顯微手術結束前靜脈輸註小劑量右美託咪定或低濃度瑞芬太尼,可明顯減少氣管拔管引起的氣道和血流動力學應激反應,與後者相比,右美託瞇定不影響拔管後呼吸功能的恢複,更為安全有效.
목적 관찰우미탁미정화서분태니대후현미수술전마소성기창해반응급혈류동역학영향.방법 선택전마후현미수술90례,수궤분위D조(우미탁미정조)、R조(서분태니조)화C조(대조조),매조30례.우술필전,D조、C조정지서분태니수주,급여우미탁미정0.4 μg/kg혹생리염수,R조조정서분태니파농도위2 ng/ml,직지기관발관.기록위발관기창해적발생솔급엄중정도,혈류동역학변화화소성기각항회복지표급부반응.결과 D조、R조창해발생솔급엄중정도저우C조.소성기불동시간점D조、R조평균동맥압화심솔저우C조,R조5례발관후출현호흡감만혹호흡잠정.결론 후현미수술결속전정맥수주소제량우미탁미정혹저농도서분태니,가명현감소기관발관인기적기도화혈류동역학응격반응,여후자상비,우미탁미정불영향발관후호흡공능적회복,경위안전유효.
