中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2014年
5期
263-266
,共4页
睡眠呼吸暂停,阻塞性%腭,软%悬雍垂腭咽成形术
睡眠呼吸暫停,阻塞性%腭,軟%懸雍垂腭嚥成形術
수면호흡잠정,조새성%악,연%현옹수악인성형술
Sleep Apnea,Obstructive%Palate,Soft%uvulopalatopharyngoplasty
目的 探讨腭咽成形术的改良手术方法,在解除腭咽部解剖性狭窄的同时,通过软腭外展增强软腭紧张度,避免睡眠中软腭功能性塌陷,提高手术疗效.方法 手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例(重度43例,中度12例),利用软腭两侧斜三角形以及悬雍垂软腭交界处横矩形黏膜瓣切口,在低温等离子刀辅助下,解剖切除双侧腭帆间隙及软腭前方间隙内肥厚黏膜及沉积的脂肪组织,同时行黏膜切缘连同深部肌肉拉拢缝合,缝合后使软腭向两侧外展,悬雍垂-软腭前倾.分别于术前及术后6个月进行Epworth嗜睡量表评分及多道睡眠图监测,对所获得的资料进行统计学分析.结果 55例患者中,治愈8例,显效41例,有效3例,无效3例,手术成功率89.1％.术后Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数、最低动脉血氧饱和度与术前比较均有显著性差异(P＜0.001).未出现术后开放性鼻音、长期饮食反流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症.结论 低温等离子辅助下软腭外展加悬雍垂-软腭折叠术,使软腭向两侧牵拉外展,悬雍垂及软腭前倾,软腭紧张度增加,可有效解除软腭塌陷,手术疗效满意,无严重并发症发生.
目的 探討腭嚥成形術的改良手術方法,在解除腭嚥部解剖性狹窄的同時,通過軟腭外展增彊軟腭緊張度,避免睡眠中軟腭功能性塌陷,提高手術療效.方法 手術治療以腭嚥部狹窄、軟腭鬆弛為主的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵患者55例(重度43例,中度12例),利用軟腭兩側斜三角形以及懸雍垂軟腭交界處橫矩形黏膜瓣切口,在低溫等離子刀輔助下,解剖切除雙側腭帆間隙及軟腭前方間隙內肥厚黏膜及沉積的脂肪組織,同時行黏膜切緣連同深部肌肉拉攏縫閤,縫閤後使軟腭嚮兩側外展,懸雍垂-軟腭前傾.分彆于術前及術後6箇月進行Epworth嗜睡量錶評分及多道睡眠圖鑑測,對所穫得的資料進行統計學分析.結果 55例患者中,治愈8例,顯效41例,有效3例,無效3例,手術成功率89.1％.術後Epworth嗜睡量錶評分、呼吸暫停低通氣指數、最低動脈血氧飽和度與術前比較均有顯著性差異(P＜0.001).未齣現術後開放性鼻音、長期飲食反流、鼻嚥腔瘢痕性狹窄等併髮癥.結論 低溫等離子輔助下軟腭外展加懸雍垂-軟腭摺疊術,使軟腭嚮兩側牽拉外展,懸雍垂及軟腭前傾,軟腭緊張度增加,可有效解除軟腭塌陷,手術療效滿意,無嚴重併髮癥髮生.
목적 탐토악인성형술적개량수술방법,재해제악인부해부성협착적동시,통과연악외전증강연악긴장도,피면수면중연악공능성탑함,제고수술료효.방법 수술치료이악인부협착、연악송이위주적조새성수면호흡잠정저통기종합정환자55례(중도43례,중도12례),이용연악량측사삼각형이급현옹수연악교계처횡구형점막판절구,재저온등리자도보조하,해부절제쌍측악범간극급연악전방간극내비후점막급침적적지방조직,동시행점막절연련동심부기육랍롱봉합,봉합후사연악향량측외전,현옹수-연악전경.분별우술전급술후6개월진행Epworth기수량표평분급다도수면도감측,대소획득적자료진행통계학분석.결과 55례환자중,치유8례,현효41례,유효3례,무효3례,수술성공솔89.1％.술후Epworth기수량표평분、호흡잠정저통기지수、최저동맥혈양포화도여술전비교균유현저성차이(P＜0.001).미출현술후개방성비음、장기음식반류、비인강반흔성협착등병발증.결론 저온등리자보조하연악외전가현옹수-연악절첩술,사연악향량측견랍외전,현옹수급연악전경,연악긴장도증가,가유효해제연악탑함,수술료효만의,무엄중병발증발생.
