CAJ | 학술논문

目的:观察口服西地那非治疗肺动脉高压的1年疗效.方法:筛选安贞医院呼吸科2011年至2013年,门诊及病房就诊的肺动脉高压患者45例,给予口服西地那非(25mg,每日3次),观察时间点分别为3、6及12个月,主要观察终点为治疗后各时间点6分钟步行试验(6MWT)中行走距离的改变,次要终点为Borg呼吸困难评分及WHO肺动脉高压患者功能分级(WHO-FC)、超声心动图(UCG)测定的肺动脉收缩压(SPAP)的改变,并随访患者生存情况.结果:①主要终点为6MWT,在3、6及12个月均较基线明显改善,分别增加(106.6±18.8)m,P＜0.001;(96.2±18.8)m,P＜0.001及(46.9±19.0)m,P＜0.05.总体趋势6MWT的改善为下降趋势,3个月与6个月较基线改善距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②次要终点为WHO-FC及Borg呼吸困难评分在3个月、6个月及1年较基线均有改善(P ＜0.001),其中3～6个月心功能最佳,呼吸困难改善最明显,6个月后疗效逐渐降低.治疗1年时心功能较前下降,呼吸困难较前有加重;UCG测定的SPAP,在3个月、6个月均较基线明显改善,分别降低(23.2±4.0)mmHg(1mmHg =0.133kPa,P＜0.001;(20.8±4.0)mmHg,P＜0.001;3个月与6个月改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).1年后UCG测定的SPAP较基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服西地那非25mg,每日3次,治疗肺动脉高压,治疗后1年,其在改善患者症状及心肺功能方面仍有较好疗效,且在治疗后3～6个月时疗效最佳,但对SPAP的改善在3～6个月时较明显,后随着疗程延长,对SPAP改善作用逐渐减弱,治疗后1年SPAP甚至回升至基线水平.
목적:관찰구복서지나비치료폐동맥고압적1년료효.방법:사선안정의원호흡과2011년지2013년,문진급병방취진적폐동맥고압환자45례,급여구복서지나비(25mg,매일3차),관찰시간점분별위3、6급12개월,주요관찰종점위치료후각시간점6분종보행시험(6MWT)중행주거리적개변,차요종점위Borg호흡곤난평분급WHO폐동맥고압환자공능분급(WHO-FC)、초성심동도(UCG)측정적폐동맥수축압(SPAP)적개변,병수방환자생존정황.결과:①주요종점위6MWT,재3、6급12개월균교기선명현개선,분별증가(106.6±18.8)m,P＜0.001;(96.2±18.8)m,P＜0.001급(46.9±19.0)m,P＜0.05.총체추세6MWT적개선위하강추세,3개월여6개월교기선개선거리비교,차이무통계학의의(P＞0.05).②차요종점위WHO-FC급Borg호흡곤난평분재3개월、6개월급1년교기선균유개선(P ＜0.001),기중3～6개월심공능최가,호흡곤난개선최명현,6개월후료효축점강저.치료1년시심공능교전하강,호흡곤난교전유가중;UCG측정적SPAP,재3개월、6개월균교기선명현개선,분별강저(23.2±4.0)mmHg(1mmHg =0.133kPa,P＜0.001;(20.8±4.0)mmHg,P＜0.001;3개월여6개월개선정황비교,차이무통계학의의(P＞0.05).1년후UCG측정적SPAP교기선비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:구복서지나비25mg,매일3차,치료폐동맥고압,치료후1년,기재개선환자증상급심폐공능방면잉유교호료효,차재치료후3～6개월시료효최가,단대SPAP적개선재3～6개월시교명현,후수착료정연장,대SPAP개선작용축점감약,치료후1년SPAP심지회승지기선수평.