中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2014年
9期
457-460
,共4页
王茂鑫%陈辉%陈贤明%赵敏
王茂鑫%陳輝%陳賢明%趙敏
왕무흠%진휘%진현명%조민
鼻咽肿瘤%淋巴结%肿瘤复发,局部%因素分析,统计学%预后%放射治疗
鼻嚥腫瘤%淋巴結%腫瘤複髮,跼部%因素分析,統計學%預後%放射治療
비인종류%림파결%종류복발,국부%인소분석,통계학%예후%방사치료
Nasopharyngeal Neoplasms%Lymph Nodes%Neoplasm Recurrence,Local%Factor Analysis,Statistical%Prognosis%Radiotherapy
目的 探讨鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发对预后的影响.方法 对67例鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发而原发灶未复发的患者的临床病理资料进行回顾分析.选择性别、年龄、原发癌病理类型、残留或复发淋巴结大小、累及的侧数、淋巴结累及区域、累及区域数量、复发淋巴结的手术方式、颈动脉是否受侵、术后是否有严重并发症、是否补充放疗、是否复发、有无远处转移等临床病理因素,用x2检验和Cox回归进行单因素和多因素分析,并用Kaplan-Meier法对残留和复发患者进行生存分析.结果 单因素分析显示有无远处转移与预后明显相关,多因素分析结果表明,残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、残留或复发淋巴结累及区域数量、手术方式和有无远处转移与预后明显相关.Kaplan-Meier法进行生存分析显示颈部淋巴结残留或复发患者再次治疗的总1、3、5年生存率分别为88.6％、52.2％、38.6％,而采用根治性手术较采用局部手术生存率高.结论 远处转移是影响鼻咽癌放疗后颈部淋巴结残留或复发患者预后的决定性因素.而残留或复发淋巴结大小、是否累及Ⅴ区、累及区域数量和手术方式也是重要因素,根治性手术可提高生存率.
目的 探討鼻嚥癌放療後頸部淋巴結殘留或複髮對預後的影響.方法 對67例鼻嚥癌放療後頸部淋巴結殘留或複髮而原髮竈未複髮的患者的臨床病理資料進行迴顧分析.選擇性彆、年齡、原髮癌病理類型、殘留或複髮淋巴結大小、纍及的側數、淋巴結纍及區域、纍及區域數量、複髮淋巴結的手術方式、頸動脈是否受侵、術後是否有嚴重併髮癥、是否補充放療、是否複髮、有無遠處轉移等臨床病理因素,用x2檢驗和Cox迴歸進行單因素和多因素分析,併用Kaplan-Meier法對殘留和複髮患者進行生存分析.結果 單因素分析顯示有無遠處轉移與預後明顯相關,多因素分析結果錶明,殘留或複髮淋巴結大小、是否纍及Ⅴ區、殘留或複髮淋巴結纍及區域數量、手術方式和有無遠處轉移與預後明顯相關.Kaplan-Meier法進行生存分析顯示頸部淋巴結殘留或複髮患者再次治療的總1、3、5年生存率分彆為88.6％、52.2％、38.6％,而採用根治性手術較採用跼部手術生存率高.結論 遠處轉移是影響鼻嚥癌放療後頸部淋巴結殘留或複髮患者預後的決定性因素.而殘留或複髮淋巴結大小、是否纍及Ⅴ區、纍及區域數量和手術方式也是重要因素,根治性手術可提高生存率.
목적 탐토비인암방료후경부림파결잔류혹복발대예후적영향.방법 대67례비인암방료후경부림파결잔류혹복발이원발조미복발적환자적림상병리자료진행회고분석.선택성별、년령、원발암병리류형、잔류혹복발림파결대소、루급적측수、림파결루급구역、루급구역수량、복발림파결적수술방식、경동맥시부수침、술후시부유엄중병발증、시부보충방료、시부복발、유무원처전이등림상병리인소,용x2검험화Cox회귀진행단인소화다인소분석,병용Kaplan-Meier법대잔류화복발환자진행생존분석.결과 단인소분석현시유무원처전이여예후명현상관,다인소분석결과표명,잔류혹복발림파결대소、시부루급Ⅴ구、잔류혹복발림파결루급구역수량、수술방식화유무원처전이여예후명현상관.Kaplan-Meier법진행생존분석현시경부림파결잔류혹복발환자재차치료적총1、3、5년생존솔분별위88.6％、52.2％、38.6％,이채용근치성수술교채용국부수술생존솔고.결론 원처전이시영향비인암방료후경부림파결잔류혹복발환자예후적결정성인소.이잔류혹복발림파결대소、시부루급Ⅴ구、루급구역수량화수술방식야시중요인소,근치성수술가제고생존솔.
