中国耳鼻咽喉头颈外科
中國耳鼻嚥喉頭頸外科
중국이비인후두경외과
CHINESE ARCHIVER OF OTOLARYNGOLOGY-HEAD AND NECK SURGERY
2013年
1期
34-36
,共3页
朱杭军%张建东%王玉海%蔡学见%马新军%袁林杰
硃杭軍%張建東%王玉海%蔡學見%馬新軍%袁林傑
주항군%장건동%왕옥해%채학견%마신군%원림걸
内窥镜检查%三叉神经%尸体解剖
內窺鏡檢查%三扠神經%尸體解剖
내규경검사%삼차신경%시체해부
目的 为安全实施颅底内镜下三叉神经手术,避免损伤重要结构提供解剖依据.方法 分别以颅中窝径路及乙状窦前径路解剖8例16侧成人尸头,暴露三叉神经颅内段,并用内镜对三叉神经进行观测.结果 所有标本均能通过上述径路在内镜下完整观察三叉神经颅内段全程及周围结构,清晰显露三叉神经三个分支及其出颅孔,三叉神经在内耳门前、上、内发出,和岩骨上嵴约成45.角向岩尖外侧行走,内耳门和三叉神经压迹间距离为(9.60±1.30) mm,圆孔和卵圆孔间距离为(10.90±1.45) mm;内镜下仅能暴露三叉神经桥小脑角段,无法显露岩骨以远部分,但能越过三叉神经暴露滑车神经,约50％标本能暴露动眼神经及颈内动脉分支,极少数(12.5％)能显露颈内动脉主干,约有68.75％标本三叉神经主干有明显分叉.结论 内镜可以清晰显示显微镜难以暴露的手术区域,能清晰分辨三叉神经与周围血管、神经之间的关系,可以充分弥补显微镜手术不足,在三叉神经手术方面有广阔应用前景.
目的 為安全實施顱底內鏡下三扠神經手術,避免損傷重要結構提供解剖依據.方法 分彆以顱中窩徑路及乙狀竇前徑路解剖8例16側成人尸頭,暴露三扠神經顱內段,併用內鏡對三扠神經進行觀測.結果 所有標本均能通過上述徑路在內鏡下完整觀察三扠神經顱內段全程及週圍結構,清晰顯露三扠神經三箇分支及其齣顱孔,三扠神經在內耳門前、上、內髮齣,和巖骨上嵴約成45.角嚮巖尖外側行走,內耳門和三扠神經壓跡間距離為(9.60±1.30) mm,圓孔和卵圓孔間距離為(10.90±1.45) mm;內鏡下僅能暴露三扠神經橋小腦角段,無法顯露巖骨以遠部分,但能越過三扠神經暴露滑車神經,約50％標本能暴露動眼神經及頸內動脈分支,極少數(12.5％)能顯露頸內動脈主榦,約有68.75％標本三扠神經主榦有明顯分扠.結論 內鏡可以清晰顯示顯微鏡難以暴露的手術區域,能清晰分辨三扠神經與週圍血管、神經之間的關繫,可以充分瀰補顯微鏡手術不足,在三扠神經手術方麵有廣闊應用前景.
목적 위안전실시로저내경하삼차신경수술,피면손상중요결구제공해부의거.방법 분별이로중와경로급을상두전경로해부8례16측성인시두,폭로삼차신경로내단,병용내경대삼차신경진행관측.결과 소유표본균능통과상술경로재내경하완정관찰삼차신경로내단전정급주위결구,청석현로삼차신경삼개분지급기출로공,삼차신경재내이문전、상、내발출,화암골상척약성45.각향암첨외측행주,내이문화삼차신경압적간거리위(9.60±1.30) mm,원공화란원공간거리위(10.90±1.45) mm;내경하부능폭로삼차신경교소뇌각단,무법현로암골이원부분,단능월과삼차신경폭로활차신경,약50％표본능폭로동안신경급경내동맥분지,겁소수(12.5％)능현로경내동맥주간,약유68.75％표본삼차신경주간유명현분차.결론 내경가이청석현시현미경난이폭로적수술구역,능청석분변삼차신경여주위혈관、신경지간적관계,가이충분미보현미경수술불족,재삼차신경수술방면유엄활응용전경.
