中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2015年
5期
455-457
,共3页
刘景一%闫军%豆青军%贺新兵%杨晓飞
劉景一%閆軍%豆青軍%賀新兵%楊曉飛
류경일%염군%두청군%하신병%양효비
髋骨折%关节成形术,置换,髋%老年人
髖骨摺%關節成形術,置換,髖%老年人
관골절%관절성형술,치환,관%노년인
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目的 探讨骨水泥型人工髋关节置换治疗首次治疗失败的高龄股骨转子间骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2014年6月收治的21例首次治疗失败的高龄股骨转子间骨折患者资料,男11例,女10例;年龄为70 ～ 99岁,平均86.9岁.首次治疗方式:保守治疗7例,股骨近端防旋髓内钉固定14例.治疗失败原因:骨折不愈合6例,骨折畸形愈合5例,内固定失效10例.二期行人工股骨头置换术16例,全髋关节置换术5例,均为骨水泥型.术前及术后3个月应用功能独立性评分系统(F1M)及髋关节Harris评分系统评定患髋功能.结果 21例患者术后获12 ～24个月(平均16.1个月)随访.1例患者术后1年因突发心肌梗死抢救无效而死亡;2例患者术后发生脑梗死;6例患者术后发生一过性谵妄,对症治疗后好转.术后3个月21例患者的FIM评分[(70.2±9.3)分]和髋关节Harris评分[(91.7±8.3)分]较术前[(30.4±3.6)、(70.3±9.3)分]显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间无髋关节脱位、手术切口感染及血管栓塞等并发症发生. 结论 骨水泥型人工髋关节置换治疗首次治疗失败的高龄股骨转子间骨折能够最大限度地恢复患者的关节功能,提高老年人的生活质量,减少并发症的发生.
目的 探討骨水泥型人工髖關節置換治療首次治療失敗的高齡股骨轉子間骨摺的臨床療效. 方法 迴顧性分析2008年1月至2014年6月收治的21例首次治療失敗的高齡股骨轉子間骨摺患者資料,男11例,女10例;年齡為70 ～ 99歲,平均86.9歲.首次治療方式:保守治療7例,股骨近耑防鏇髓內釘固定14例.治療失敗原因:骨摺不愈閤6例,骨摺畸形愈閤5例,內固定失效10例.二期行人工股骨頭置換術16例,全髖關節置換術5例,均為骨水泥型.術前及術後3箇月應用功能獨立性評分繫統(F1M)及髖關節Harris評分繫統評定患髖功能.結果 21例患者術後穫12 ～24箇月(平均16.1箇月)隨訪.1例患者術後1年因突髮心肌梗死搶救無效而死亡;2例患者術後髮生腦梗死;6例患者術後髮生一過性譫妄,對癥治療後好轉.術後3箇月21例患者的FIM評分[(70.2±9.3)分]和髖關節Harris評分[(91.7±8.3)分]較術前[(30.4±3.6)、(70.3±9.3)分]顯著升高,差異均有統計學意義(P＜0.05).隨訪期間無髖關節脫位、手術切口感染及血管栓塞等併髮癥髮生. 結論 骨水泥型人工髖關節置換治療首次治療失敗的高齡股骨轉子間骨摺能夠最大限度地恢複患者的關節功能,提高老年人的生活質量,減少併髮癥的髮生.
목적 탐토골수니형인공관관절치환치료수차치료실패적고령고골전자간골절적림상료효. 방법 회고성분석2008년1월지2014년6월수치적21례수차치료실패적고령고골전자간골절환자자료,남11례,녀10례;년령위70 ～ 99세,평균86.9세.수차치료방식:보수치료7례,고골근단방선수내정고정14례.치료실패원인:골절불유합6례,골절기형유합5례,내고정실효10례.이기행인공고골두치환술16례,전관관절치환술5례,균위골수니형.술전급술후3개월응용공능독립성평분계통(F1M)급관관절Harris평분계통평정환관공능.결과 21례환자술후획12 ～24개월(평균16.1개월)수방.1례환자술후1년인돌발심기경사창구무효이사망;2례환자술후발생뇌경사;6례환자술후발생일과성섬망,대증치료후호전.술후3개월21례환자적FIM평분[(70.2±9.3)분]화관관절Harris평분[(91.7±8.3)분]교술전[(30.4±3.6)、(70.3±9.3)분]현저승고,차이균유통계학의의(P＜0.05).수방기간무관관절탈위、수술절구감염급혈관전새등병발증발생. 결론 골수니형인공관관절치환치료수차치료실패적고령고골전자간골절능구최대한도지회복환자적관절공능,제고노년인적생활질량,감소병발증적발생.
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