中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2015年
2期
91-94
,共4页
朱秀娟%伍艳鹏%贺湘玲%田鑫%李婉丽%邹润英%邹慧%朱呈光%刘华
硃秀娟%伍豔鵬%賀湘玲%田鑫%李婉麗%鄒潤英%鄒慧%硃呈光%劉華
주수연%오염붕%하상령%전흠%리완려%추윤영%추혜%주정광%류화
甲氨蝶呤%儿童%急性淋巴细胞白血病
甲氨蝶呤%兒童%急性淋巴細胞白血病
갑안접령%인동%급성림파세포백혈병
Methotrexate%children%Acute lymphoblastic leukemia
目的 观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致毒副作用的临床特点.方法 79例ALL患儿按诊断标准分为标危组(MTX使用剂量为3g/m2)和中高危组(MTX使用剂量为5g/m2),接受HD-MTX治疗.在MTX开始36h后予亚叶酸钙解救,检测42～48h MTX血药浓度,同时观察患儿HD-MTX治疗后的毒副作用.结果 79例ALL患儿接受HD-MTX化疗后,发生中性粒细胞减少、血红蛋白降低和血小板减少的分别为52例(66％)、43例(54％)和10例(13％),发生肝脏毒性、黏膜损害和胃肠道反应者各为24例(30％)、29例(37％)和16例(20％),无一例发生肾脏毒性.42～48h MTX血药浓度与毒副作用的发生风险差异有显著性(P＜0.05).比较标危组与中高危组MTX使用毒副作用的发生风险差异无显著性(P＞0.05).结论 HD-MTX治疗ALL时毒副作用多为骨髓抑制、胃肠道反应、黏膜损害和肝脏毒性.毒副作用的发生与MTX血药浓度有关联,未发现使用3g/m2和5g/m2的MTX剂量与毒副作用的发生风险存在关联.
目的 觀察大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)所緻毒副作用的臨床特點.方法 79例ALL患兒按診斷標準分為標危組(MTX使用劑量為3g/m2)和中高危組(MTX使用劑量為5g/m2),接受HD-MTX治療.在MTX開始36h後予亞葉痠鈣解救,檢測42～48h MTX血藥濃度,同時觀察患兒HD-MTX治療後的毒副作用.結果 79例ALL患兒接受HD-MTX化療後,髮生中性粒細胞減少、血紅蛋白降低和血小闆減少的分彆為52例(66％)、43例(54％)和10例(13％),髮生肝髒毒性、黏膜損害和胃腸道反應者各為24例(30％)、29例(37％)和16例(20％),無一例髮生腎髒毒性.42～48h MTX血藥濃度與毒副作用的髮生風險差異有顯著性(P＜0.05).比較標危組與中高危組MTX使用毒副作用的髮生風險差異無顯著性(P＞0.05).結論 HD-MTX治療ALL時毒副作用多為骨髓抑製、胃腸道反應、黏膜損害和肝髒毒性.毒副作用的髮生與MTX血藥濃度有關聯,未髮現使用3g/m2和5g/m2的MTX劑量與毒副作用的髮生風險存在關聯.
목적 관찰대제량갑안접령(HD-MTX)치료인동급성림파세포백혈병(ALL)소치독부작용적림상특점.방법 79례ALL환인안진단표준분위표위조(MTX사용제량위3g/m2)화중고위조(MTX사용제량위5g/m2),접수HD-MTX치료.재MTX개시36h후여아협산개해구,검측42～48h MTX혈약농도,동시관찰환인HD-MTX치료후적독부작용.결과 79례ALL환인접수HD-MTX화료후,발생중성립세포감소、혈홍단백강저화혈소판감소적분별위52례(66％)、43례(54％)화10례(13％),발생간장독성、점막손해화위장도반응자각위24례(30％)、29례(37％)화16례(20％),무일례발생신장독성.42～48h MTX혈약농도여독부작용적발생풍험차이유현저성(P＜0.05).비교표위조여중고위조MTX사용독부작용적발생풍험차이무현저성(P＞0.05).결론 HD-MTX치료ALL시독부작용다위골수억제、위장도반응、점막손해화간장독성.독부작용적발생여MTX혈약농도유관련,미발현사용3g/m2화5g/m2적MTX제량여독부작용적발생풍험존재관련.
