临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2015年
3期
165-168
,共4页
曾海鸥%袁丽萍%陈圳炜%罗敏虹%伍强%何东玲%杨铁城
曾海鷗%袁麗萍%陳圳煒%囉敏虹%伍彊%何東玲%楊鐵城
증해구%원려평%진수위%라민홍%오강%하동령%양철성
动静脉内瘘%血管通路%血液透析
動靜脈內瘺%血管通路%血液透析
동정맥내루%혈관통로%혈액투석
Arteriovenous fistula%Vascular access%Hemodialysis
目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者动静脉内瘘失功后3种重建自体血管通路手术的优缺点,为临床选择做参考.方法 针对终末期肾脏病维持性3种液透析动静脉内瘘失功患者(241例),根据其自身血管条件、原有内瘘情况、血管彩超等检查结果,施行以下3种之其中一种重建自体血管通路的手术:原有内瘘近心端重新吻合血管(92例)、使用取栓管球囊行经皮血管成形术(包括内瘘取栓术和血管扩张术,87例),另选血管建立动静脉内瘘(62例).随访2年,比较3种手术方式的成功率、通畅率、平均血流量、并发症发生率等情况.结果 3种手术方式的手术成功率分别为93.5％、94.2％、96.8％,2年通畅率分别为80.4％、82.7％、80.6％,2年平均内瘘血流量分别为(250±24) ml/min、(240±21)ml/min、(230±16)ml/min,均无统计学差异.3组患者均无充血性心力衰竭、窃血综合征等严重并发症发生.结论 针对动静脉内瘘失功的血液透析患者,应依据血管条件选择手术方式来重建血管通路.经皮血管成形术(包括内瘘取栓术和血管扩张术)作为一种微创有效的手术方式,能最大限度地保留患者的血管资源,可予临床推广.
目的 探討終末期腎髒病血液透析患者動靜脈內瘺失功後3種重建自體血管通路手術的優缺點,為臨床選擇做參攷.方法 針對終末期腎髒病維持性3種液透析動靜脈內瘺失功患者(241例),根據其自身血管條件、原有內瘺情況、血管綵超等檢查結果,施行以下3種之其中一種重建自體血管通路的手術:原有內瘺近心耑重新吻閤血管(92例)、使用取栓管毬囊行經皮血管成形術(包括內瘺取栓術和血管擴張術,87例),另選血管建立動靜脈內瘺(62例).隨訪2年,比較3種手術方式的成功率、通暢率、平均血流量、併髮癥髮生率等情況.結果 3種手術方式的手術成功率分彆為93.5％、94.2％、96.8％,2年通暢率分彆為80.4％、82.7％、80.6％,2年平均內瘺血流量分彆為(250±24) ml/min、(240±21)ml/min、(230±16)ml/min,均無統計學差異.3組患者均無充血性心力衰竭、竊血綜閤徵等嚴重併髮癥髮生.結論 針對動靜脈內瘺失功的血液透析患者,應依據血管條件選擇手術方式來重建血管通路.經皮血管成形術(包括內瘺取栓術和血管擴張術)作為一種微創有效的手術方式,能最大限度地保留患者的血管資源,可予臨床推廣.
목적 탐토종말기신장병혈액투석환자동정맥내루실공후3충중건자체혈관통로수술적우결점,위림상선택주삼고.방법 침대종말기신장병유지성3충액투석동정맥내루실공환자(241례),근거기자신혈관조건、원유내루정황、혈관채초등검사결과,시행이하3충지기중일충중건자체혈관통로적수술:원유내루근심단중신문합혈관(92례)、사용취전관구낭행경피혈관성형술(포괄내루취전술화혈관확장술,87례),령선혈관건립동정맥내루(62례).수방2년,비교3충수술방식적성공솔、통창솔、평균혈류량、병발증발생솔등정황.결과 3충수술방식적수술성공솔분별위93.5％、94.2％、96.8％,2년통창솔분별위80.4％、82.7％、80.6％,2년평균내루혈류량분별위(250±24) ml/min、(240±21)ml/min、(230±16)ml/min,균무통계학차이.3조환자균무충혈성심력쇠갈、절혈종합정등엄중병발증발생.결론 침대동정맥내루실공적혈액투석환자,응의거혈관조건선택수술방식래중건혈관통로.경피혈관성형술(포괄내루취전술화혈관확장술)작위일충미창유효적수술방식,능최대한도지보류환자적혈관자원,가여림상추엄.
