临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2015年
3期
151-154
,共4页
谢玉波%权力%杨勇%张晓明
謝玉波%權力%楊勇%張曉明
사옥파%권력%양용%장효명
对比剂%水化%预防
對比劑%水化%預防
대비제%수화%예방
Contrast-medium%Hydratization%Prevention
目的 比较不同水化途径补充生理盐水防治对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的效果,为临床寻找最佳水化治疗途径,提高水化治疗CIN的效果.方法 150例拟行冠状动脉造影术、外周血管造影术患者,随机分为经口、外周静脉、中心静脉途径3组,各组50例,术前、术后均补充生理盐水2 000 ml,观察3组患者术前、术后1～5 d尿量、肾功能、内生肌酐清除率,血、尿β2-微球蛋白浓度变化,同时行床边心脏超声评价充分水化治疗对心功能影响.结果 所有患者术后血肌酐水平、内生肌酐清除率、血和尿β2-微球蛋白较术前均有轻度升高.随时间推移,所有患者尿量增加,血肌酐水平下降,内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白浓度降低至手术前水平.经中心静脉途径水化治疗,血肌酐、内生肌酐清除率及血、尿β2-微球蛋白3d恢复,外周静脉途径5d肾功能恢复,经口途径肾功能恢复最晚.3组充分水化治疗不影响左室收缩末期、舒张末期容积,左室射血分数无统计学差异,不影响血流动力学.结论 3种不同水化途径补充生理盐水均可有效预防和治疗CIN,且不影响心功能,但中心静脉途径患者尿量、肾功能恢复更快,方法简单,创伤小,效果最好,疗效可靠.
目的 比較不同水化途徑補充生理鹽水防治對比劑腎病(contrast induced nephropathy,CIN)的效果,為臨床尋找最佳水化治療途徑,提高水化治療CIN的效果.方法 150例擬行冠狀動脈造影術、外週血管造影術患者,隨機分為經口、外週靜脈、中心靜脈途徑3組,各組50例,術前、術後均補充生理鹽水2 000 ml,觀察3組患者術前、術後1～5 d尿量、腎功能、內生肌酐清除率,血、尿β2-微毬蛋白濃度變化,同時行床邊心髒超聲評價充分水化治療對心功能影響.結果 所有患者術後血肌酐水平、內生肌酐清除率、血和尿β2-微毬蛋白較術前均有輕度升高.隨時間推移,所有患者尿量增加,血肌酐水平下降,內生肌酐清除率及血、尿β2-微毬蛋白濃度降低至手術前水平.經中心靜脈途徑水化治療,血肌酐、內生肌酐清除率及血、尿β2-微毬蛋白3d恢複,外週靜脈途徑5d腎功能恢複,經口途徑腎功能恢複最晚.3組充分水化治療不影響左室收縮末期、舒張末期容積,左室射血分數無統計學差異,不影響血流動力學.結論 3種不同水化途徑補充生理鹽水均可有效預防和治療CIN,且不影響心功能,但中心靜脈途徑患者尿量、腎功能恢複更快,方法簡單,創傷小,效果最好,療效可靠.
목적 비교불동수화도경보충생리염수방치대비제신병(contrast induced nephropathy,CIN)적효과,위림상심조최가수화치료도경,제고수화치료CIN적효과.방법 150례의행관상동맥조영술、외주혈관조영술환자,수궤분위경구、외주정맥、중심정맥도경3조,각조50례,술전、술후균보충생리염수2 000 ml,관찰3조환자술전、술후1～5 d뇨량、신공능、내생기항청제솔,혈、뇨β2-미구단백농도변화,동시행상변심장초성평개충분수화치료대심공능영향.결과 소유환자술후혈기항수평、내생기항청제솔、혈화뇨β2-미구단백교술전균유경도승고.수시간추이,소유환자뇨량증가,혈기항수평하강,내생기항청제솔급혈、뇨β2-미구단백농도강저지수술전수평.경중심정맥도경수화치료,혈기항、내생기항청제솔급혈、뇨β2-미구단백3d회복,외주정맥도경5d신공능회복,경구도경신공능회복최만.3조충분수화치료불영향좌실수축말기、서장말기용적,좌실사혈분수무통계학차이,불영향혈류동역학.결론 3충불동수화도경보충생리염수균가유효예방화치료CIN,차불영향심공능,단중심정맥도경환자뇨량、신공능회복경쾌,방법간단,창상소,효과최호,료효가고.
