临床肾脏病杂志
臨床腎髒病雜誌
림상신장병잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEPHROLOGY
2015年
3期
142-146
,共5页
张菲菲%高延霞%张雪晶%柴建%姚晓彤
張菲菲%高延霞%張雪晶%柴建%姚曉彤
장비비%고연하%장설정%시건%요효동
血液透析%炎症%钙化
血液透析%炎癥%鈣化
혈액투석%염증%개화
Hemodialysis%Inflammation%Calcification
目的 探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术的预后.方法 入选2009年1月至2014年3月前在青岛大学附属医院血液透析中心的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者99例,所有患者均行超声心动检查,根据超声心动结果将患者分为合并心脏瓣膜钙化组和无心脏瓣膜钙化组,另根据心脏瓣膜钙化数量将患者分为无瓣膜钙化(A组)、单个瓣膜钙化(B组)和双瓣膜钙化(C组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血胎球蛋白A(Fetuin-A)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平并评价上述指标与心脏瓣膜钙化的相关性.结果 99例患者中合并瓣膜钙化40例(占40.4％),其中二尖瓣瓣膜钙化(mitral valve calcification,MVC)27例(占27.3％),主动脉瓣瓣膜钙化(aortic valve calcification,AVC)30例(占30.3％),二尖瓣瓣膜合并主动脉瓣瓣膜钙化(MVC合并AVC)17例(占17.2％).比较合并瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组患者的临床资料发现,合并瓣膜钙化组的年龄、透析时间、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、hs-CRP、IL-6更高,白蛋白、Fetuin-A水平更低.比较A组、B组和C组发现,随着年龄、透析时间的增高,血磷、钙磷乘积、IL-6、hs-CRP水平的增高,瓣膜钙化的数量逐渐增多,而随着血白蛋白、Fetuin-A水平的增高,瓣膜钙化的数量逐渐减少.以Fetuin-A为自变量行相关性分析发现,与年龄(r=-0.246,P=0.014)、透析时间(r=-0.297,P=0.003)、iPTH(r=-0.256,P=0.011)、hs-CRP(r=-0.272,P=0.006)、IL-6(r=-0.492,P=0.000)、心脏瓣膜钙化(r=-0.6,P=0.001)呈负相关,而与血白蛋白(r=0.298,P=0.003)呈正相关.结论 MHD患者心脏瓣膜钙化的发生率较高,以主动脉瓣瓣膜钙化多见.Fetuin-A、炎症水平与心脏瓣膜钙化有着重要的相关性,评估Fetuin-A、炎症水平可能对识别心血管事件特别是心脏瓣膜钙化的发展和恶化有重要价值.
目的 探討繼髮性甲狀徬腺功能亢進患者行甲狀徬腺全切除或次全切除術的預後.方法 入選2009年1月至2014年3月前在青島大學附屬醫院血液透析中心的維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者99例,所有患者均行超聲心動檢查,根據超聲心動結果將患者分為閤併心髒瓣膜鈣化組和無心髒瓣膜鈣化組,另根據心髒瓣膜鈣化數量將患者分為無瓣膜鈣化(A組)、單箇瓣膜鈣化(B組)和雙瓣膜鈣化(C組).採用酶聯免疫吸附法(ELISA)檢測血胎毬蛋白A(Fetuin-A)、白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反應蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平併評價上述指標與心髒瓣膜鈣化的相關性.結果 99例患者中閤併瓣膜鈣化40例(佔40.4％),其中二尖瓣瓣膜鈣化(mitral valve calcification,MVC)27例(佔27.3％),主動脈瓣瓣膜鈣化(aortic valve calcification,AVC)30例(佔30.3％),二尖瓣瓣膜閤併主動脈瓣瓣膜鈣化(MVC閤併AVC)17例(佔17.2％).比較閤併瓣膜鈣化組和無瓣膜鈣化組患者的臨床資料髮現,閤併瓣膜鈣化組的年齡、透析時間、血燐、全段甲狀徬腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、hs-CRP、IL-6更高,白蛋白、Fetuin-A水平更低.比較A組、B組和C組髮現,隨著年齡、透析時間的增高,血燐、鈣燐乘積、IL-6、hs-CRP水平的增高,瓣膜鈣化的數量逐漸增多,而隨著血白蛋白、Fetuin-A水平的增高,瓣膜鈣化的數量逐漸減少.以Fetuin-A為自變量行相關性分析髮現,與年齡(r=-0.246,P=0.014)、透析時間(r=-0.297,P=0.003)、iPTH(r=-0.256,P=0.011)、hs-CRP(r=-0.272,P=0.006)、IL-6(r=-0.492,P=0.000)、心髒瓣膜鈣化(r=-0.6,P=0.001)呈負相關,而與血白蛋白(r=0.298,P=0.003)呈正相關.結論 MHD患者心髒瓣膜鈣化的髮生率較高,以主動脈瓣瓣膜鈣化多見.Fetuin-A、炎癥水平與心髒瓣膜鈣化有著重要的相關性,評估Fetuin-A、炎癥水平可能對識彆心血管事件特彆是心髒瓣膜鈣化的髮展和噁化有重要價值.
목적 탐토계발성갑상방선공능항진환자행갑상방선전절제혹차전절제술적예후.방법 입선2009년1월지2014년3월전재청도대학부속의원혈액투석중심적유지성혈액투석(maintenance hemodialysis,MHD)환자99례,소유환자균행초성심동검사,근거초성심동결과장환자분위합병심장판막개화조화무심장판막개화조,령근거심장판막개화수량장환자분위무판막개화(A조)、단개판막개화(B조)화쌍판막개화(C조).채용매련면역흡부법(ELISA)검측혈태구단백A(Fetuin-A)、백세포개소6(interleukin-6,IL-6)、초민C반응단백(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)수평병평개상술지표여심장판막개화적상관성.결과 99례환자중합병판막개화40례(점40.4％),기중이첨판판막개화(mitral valve calcification,MVC)27례(점27.3％),주동맥판판막개화(aortic valve calcification,AVC)30례(점30.3％),이첨판판막합병주동맥판판막개화(MVC합병AVC)17례(점17.2％).비교합병판막개화조화무판막개화조환자적림상자료발현,합병판막개화조적년령、투석시간、혈린、전단갑상방선소(intact parathyroid hormone,iPTH)、hs-CRP、IL-6경고,백단백、Fetuin-A수평경저.비교A조、B조화C조발현,수착년령、투석시간적증고,혈린、개린승적、IL-6、hs-CRP수평적증고,판막개화적수량축점증다,이수착혈백단백、Fetuin-A수평적증고,판막개화적수량축점감소.이Fetuin-A위자변량행상관성분석발현,여년령(r=-0.246,P=0.014)、투석시간(r=-0.297,P=0.003)、iPTH(r=-0.256,P=0.011)、hs-CRP(r=-0.272,P=0.006)、IL-6(r=-0.492,P=0.000)、심장판막개화(r=-0.6,P=0.001)정부상관,이여혈백단백(r=0.298,P=0.003)정정상관.결론 MHD환자심장판막개화적발생솔교고,이주동맥판판막개화다견.Fetuin-A、염증수평여심장판막개화유착중요적상관성,평고Fetuin-A、염증수평가능대식별심혈관사건특별시심장판막개화적발전화악화유중요개치.
