中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2015年
13期
95-98
,共4页
七氟醚%收缩功能%经食管超声心动图%二尖瓣置换术
七氟醚%收縮功能%經食管超聲心動圖%二尖瓣置換術
칠불미%수축공능%경식관초성심동도%이첨판치환술
Sevoflurane%Systolic function%Transesophageal echocardiography%Mitral valve replacement
目的 研究体外循环(CPB)停机后吸人麻醉药七氟醚对左心室收缩功能的影响.方法 选取2010年10～12月于南京医科大学附属南京医院就诊的36例风湿性心脏病二尖瓣病变且需择期在CPB下行二尖瓣置换术(MVR)的患者.将其随机分为两组,每组各18例,丙泊酚组持续以丙泊酚静脉维持麻醉,七氟醚组在CPB后5 min,静脉麻醉基础上开始吸入0.5～1最小肺泡浓度(MAC)七氟醚.分别记录锯胸骨前(T1)和停CPB后5 min(T2)、30 min(T3)、60 min (T4)4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP),采用经食管超声心动图(TEE)技术监测T1～T4 4个时点的左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量指数(SVI)以及左心室压力最大上升速率(△dp/△dt).结果 与T2时比较,丙泊酚组T3及T4时MAP明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与T1时比较,两组在CPB停机后△dp/△dt均明显升高(P＜0.01),七氟醚组LVEF、FS、SVI等观察指标在CPB停机后略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),T4时七氟醚组与丙泊酚组比较LVEF明显下降(P＜0.05).结论 对于CPB下行MVR患者,CPB停机后吸人0.5～1 MAC七氟醚后可抑制左心室收缩功能.
目的 研究體外循環(CPB)停機後吸人痳醉藥七氟醚對左心室收縮功能的影響.方法 選取2010年10～12月于南京醫科大學附屬南京醫院就診的36例風濕性心髒病二尖瓣病變且需擇期在CPB下行二尖瓣置換術(MVR)的患者.將其隨機分為兩組,每組各18例,丙泊酚組持續以丙泊酚靜脈維持痳醉,七氟醚組在CPB後5 min,靜脈痳醉基礎上開始吸入0.5～1最小肺泡濃度(MAC)七氟醚.分彆記錄鋸胸骨前(T1)和停CPB後5 min(T2)、30 min(T3)、60 min (T4)4箇時點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)和中心靜脈壓(CVP),採用經食管超聲心動圖(TEE)技術鑑測T1～T4 4箇時點的左心室射血分數(LVEF)、左室短軸縮短率(FS)、每搏輸齣量指數(SVI)以及左心室壓力最大上升速率(△dp/△dt).結果 與T2時比較,丙泊酚組T3及T4時MAP明顯升高,差異有統計學意義(P＜0.05);與T1時比較,兩組在CPB停機後△dp/△dt均明顯升高(P＜0.01),七氟醚組LVEF、FS、SVI等觀察指標在CPB停機後略有下降,但差異無統計學意義(P＞0.05),T4時七氟醚組與丙泊酚組比較LVEF明顯下降(P＜0.05).結論 對于CPB下行MVR患者,CPB停機後吸人0.5～1 MAC七氟醚後可抑製左心室收縮功能.
목적 연구체외순배(CPB)정궤후흡인마취약칠불미대좌심실수축공능적영향.방법 선취2010년10～12월우남경의과대학부속남경의원취진적36례풍습성심장병이첨판병변차수택기재CPB하행이첨판치환술(MVR)적환자.장기수궤분위량조,매조각18례,병박분조지속이병박분정맥유지마취,칠불미조재CPB후5 min,정맥마취기출상개시흡입0.5～1최소폐포농도(MAC)칠불미.분별기록거흉골전(T1)화정CPB후5 min(T2)、30 min(T3)、60 min (T4)4개시점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)화중심정맥압(CVP),채용경식관초성심동도(TEE)기술감측T1～T4 4개시점적좌심실사혈분수(LVEF)、좌실단축축단솔(FS)、매박수출량지수(SVI)이급좌심실압력최대상승속솔(△dp/△dt).결과 여T2시비교,병박분조T3급T4시MAP명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05);여T1시비교,량조재CPB정궤후△dp/△dt균명현승고(P＜0.01),칠불미조LVEF、FS、SVI등관찰지표재CPB정궤후략유하강,단차이무통계학의의(P＞0.05),T4시칠불미조여병박분조비교LVEF명현하강(P＜0.05).결론 대우CPB하행MVR환자,CPB정궤후흡인0.5～1 MAC칠불미후가억제좌심실수축공능.
