中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2015年
13期
112-116
,共5页
腹腔镜手术%右美托咪定%应激反应%炎性反应
腹腔鏡手術%右美託咪定%應激反應%炎性反應
복강경수술%우미탁미정%응격반응%염성반응
Laparoscopic surgery%Dexmedetomidine%Stress response%Inflammation response
目的 研究右美托咪定对腹腔镜手术患者应激反应及炎性反应的影响.方法 选择2013年5月～2014年8月罗定市人民医院接受腹腔镜手术的80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者接受常规静吸复合麻醉,观察组患者在此基础上给予右美托咪定持续泵注.比较两组患者麻醉诱导时(T1)、建立气腹时(T2)、建立气腹后30 min(T3)、手术结束时(T4)的血液动力学指标、应激炎性反应程度、生命体征指标.结果 ①血液动力学:T2、T3和T4时点,观察组心输出量、心指数、平均动脉压、每搏量均明显低于对照组[(4.34±0.73)比(4.91±0.64)L/min、(4.57±0.68)比(5.41±0.68)L/min、(4.95±0.73)比(6.14±0.75) L/min,t=3.713～7.191,P＜0.05;(2.39±0.35)比(2.72±0.43)L/(min·m2)、(2.42±0.47)比(2.97±0.45) L/(min· m2)、(2.91±0.88)比(3.28±0.67)L/(min·m2),t=2.116～5.146,P＜ 0.05;(86.12±10.32)比(98.31±12.43)mmHg、(88.35±9.72)比(102.04±13.56)mmHg、(92.73±9.52)比(107.29±13.73)mmHg、t=4.771～5.512,P＜ 0.05;(60.32±7.18)比(64.28±6.52)mL、(61.27±7.23)比(66.51±8.37) mL、(67.32±8.41)比(73.09±8.11)mL,t=2.582～3.123,P＜0.05].②应激、炎性反应:麻醉苏醒期,观察组患者的皮质醇、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白水平明显低于对照组[(536.77±72.13)比(670.53±99.23)nmol/L、(185.82±31.85)比(288.45±42.18)ng/L、(111.34±14.56)比(175.28±22.92)ng/L、(29.62±4.12)比(42.41±5.73)μg/L、(28.01±3.82)比(42.34±6.12)ng/L,(44.73±7.12)比(62.31±9.38)mg/L],差异有统计学意义(t=5.789～8.092,P＜0.05).③生命体征:麻醉苏醒期,观察组患者的心率和心指数与收缩压乘积均明显低于对照组[(82.62±9.44)比(97.21±11.48)次/min、(3.08±0.39)比(3.95±0.44) L/(min· m2)、(9.62±1.04)×1 03比(12.94±1.46)×103],差异有统计学意义(t=5.103～5.772,P＜0.05).结论 右美托咪定联合常规静吸复合麻醉有助于稳定血液动力学,缓解炎性应激反应,保持手术过程中生命体征的相对平稳.
目的 研究右美託咪定對腹腔鏡手術患者應激反應及炎性反應的影響.方法 選擇2013年5月～2014年8月囉定市人民醫院接受腹腔鏡手術的80例患者,隨機分為觀察組和對照組,每組各40例.對照組患者接受常規靜吸複閤痳醉,觀察組患者在此基礎上給予右美託咪定持續泵註.比較兩組患者痳醉誘導時(T1)、建立氣腹時(T2)、建立氣腹後30 min(T3)、手術結束時(T4)的血液動力學指標、應激炎性反應程度、生命體徵指標.結果 ①血液動力學:T2、T3和T4時點,觀察組心輸齣量、心指數、平均動脈壓、每搏量均明顯低于對照組[(4.34±0.73)比(4.91±0.64)L/min、(4.57±0.68)比(5.41±0.68)L/min、(4.95±0.73)比(6.14±0.75) L/min,t=3.713～7.191,P＜0.05;(2.39±0.35)比(2.72±0.43)L/(min·m2)、(2.42±0.47)比(2.97±0.45) L/(min· m2)、(2.91±0.88)比(3.28±0.67)L/(min·m2),t=2.116～5.146,P＜ 0.05;(86.12±10.32)比(98.31±12.43)mmHg、(88.35±9.72)比(102.04±13.56)mmHg、(92.73±9.52)比(107.29±13.73)mmHg、t=4.771～5.512,P＜ 0.05;(60.32±7.18)比(64.28±6.52)mL、(61.27±7.23)比(66.51±8.37) mL、(67.32±8.41)比(73.09±8.11)mL,t=2.582～3.123,P＜0.05].②應激、炎性反應:痳醉囌醒期,觀察組患者的皮質醇、血管緊張素Ⅱ、醛固酮、白介素-6、腫瘤壞死因子-α、C-反應蛋白水平明顯低于對照組[(536.77±72.13)比(670.53±99.23)nmol/L、(185.82±31.85)比(288.45±42.18)ng/L、(111.34±14.56)比(175.28±22.92)ng/L、(29.62±4.12)比(42.41±5.73)μg/L、(28.01±3.82)比(42.34±6.12)ng/L,(44.73±7.12)比(62.31±9.38)mg/L],差異有統計學意義(t=5.789～8.092,P＜0.05).③生命體徵:痳醉囌醒期,觀察組患者的心率和心指數與收縮壓乘積均明顯低于對照組[(82.62±9.44)比(97.21±11.48)次/min、(3.08±0.39)比(3.95±0.44) L/(min· m2)、(9.62±1.04)×1 03比(12.94±1.46)×103],差異有統計學意義(t=5.103～5.772,P＜0.05).結論 右美託咪定聯閤常規靜吸複閤痳醉有助于穩定血液動力學,緩解炎性應激反應,保持手術過程中生命體徵的相對平穩.
목적 연구우미탁미정대복강경수술환자응격반응급염성반응적영향.방법 선택2013년5월～2014년8월라정시인민의원접수복강경수술적80례환자,수궤분위관찰조화대조조,매조각40례.대조조환자접수상규정흡복합마취,관찰조환자재차기출상급여우미탁미정지속빙주.비교량조환자마취유도시(T1)、건립기복시(T2)、건립기복후30 min(T3)、수술결속시(T4)적혈액동역학지표、응격염성반응정도、생명체정지표.결과 ①혈액동역학:T2、T3화T4시점,관찰조심수출량、심지수、평균동맥압、매박량균명현저우대조조[(4.34±0.73)비(4.91±0.64)L/min、(4.57±0.68)비(5.41±0.68)L/min、(4.95±0.73)비(6.14±0.75) L/min,t=3.713～7.191,P＜0.05;(2.39±0.35)비(2.72±0.43)L/(min·m2)、(2.42±0.47)비(2.97±0.45) L/(min· m2)、(2.91±0.88)비(3.28±0.67)L/(min·m2),t=2.116～5.146,P＜ 0.05;(86.12±10.32)비(98.31±12.43)mmHg、(88.35±9.72)비(102.04±13.56)mmHg、(92.73±9.52)비(107.29±13.73)mmHg、t=4.771～5.512,P＜ 0.05;(60.32±7.18)비(64.28±6.52)mL、(61.27±7.23)비(66.51±8.37) mL、(67.32±8.41)비(73.09±8.11)mL,t=2.582～3.123,P＜0.05].②응격、염성반응:마취소성기,관찰조환자적피질순、혈관긴장소Ⅱ、철고동、백개소-6、종류배사인자-α、C-반응단백수평명현저우대조조[(536.77±72.13)비(670.53±99.23)nmol/L、(185.82±31.85)비(288.45±42.18)ng/L、(111.34±14.56)비(175.28±22.92)ng/L、(29.62±4.12)비(42.41±5.73)μg/L、(28.01±3.82)비(42.34±6.12)ng/L,(44.73±7.12)비(62.31±9.38)mg/L],차이유통계학의의(t=5.789～8.092,P＜0.05).③생명체정:마취소성기,관찰조환자적심솔화심지수여수축압승적균명현저우대조조[(82.62±9.44)비(97.21±11.48)차/min、(3.08±0.39)비(3.95±0.44) L/(min· m2)、(9.62±1.04)×1 03비(12.94±1.46)×103],차이유통계학의의(t=5.103～5.772,P＜0.05).결론 우미탁미정연합상규정흡복합마취유조우은정혈액동역학,완해염성응격반응,보지수술과정중생명체정적상대평은.
