卒中与神经疾病
卒中與神經疾病
졸중여신경질병
2015年
2期
84-86
,共3页
吴茜%陈博%柯高潭%卜碧涛
吳茜%陳博%柯高潭%蔔碧濤
오천%진박%가고담%복벽도
结核性脑膜脑炎%急性粟粒型肺结核%结核T-Spot斑点试验
結覈性腦膜腦炎%急性粟粒型肺結覈%結覈T-Spot斑點試驗
결핵성뇌막뇌염%급성속립형폐결핵%결핵T-Spot반점시험
Tuberculous meningoencephalitis%Acute miliary pulmonary tuberculosis%T-spot test
目的 讨论急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎的临床特点.方法 回顾性分析2例急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎患者的临床资料.结果 本组患者为2例青年男性,分别为27、28岁,既往均无慢性结核感染的病史.2例患者临床表现主要为急性起病,高热、头痛,迅速出现严重的意识障碍,同时合并中枢神经系统实质受损.脑脊液检查呈细胞数、蛋白增高,显著低糖低氯化物的典型结核改变,胸部CT为双肺弥漫的大小、密度、分布均匀异常密度影,头部CT早期出现明显脑积水、细胞间质性水肿.临床诊断急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜脑炎,抗结核治疗有效,但遗留了严重的神经系统后遗症.结论 急性粟粒型肺结核血行感染中枢神经系统导致的结核性脑膜脑炎起病迅速,感染中毒症状极重,伴有中枢神经系统实质性损害,结核抗酸杆菌病原学检出率明显高于经典的结核性中枢神经系统感染,预后凶险.
目的 討論急性粟粒型肺結覈閤併結覈性腦膜腦炎的臨床特點.方法 迴顧性分析2例急性粟粒型肺結覈閤併結覈性腦膜腦炎患者的臨床資料.結果 本組患者為2例青年男性,分彆為27、28歲,既往均無慢性結覈感染的病史.2例患者臨床錶現主要為急性起病,高熱、頭痛,迅速齣現嚴重的意識障礙,同時閤併中樞神經繫統實質受損.腦脊液檢查呈細胞數、蛋白增高,顯著低糖低氯化物的典型結覈改變,胸部CT為雙肺瀰漫的大小、密度、分佈均勻異常密度影,頭部CT早期齣現明顯腦積水、細胞間質性水腫.臨床診斷急性粟粒型肺結覈閤併結覈性腦膜腦炎,抗結覈治療有效,但遺留瞭嚴重的神經繫統後遺癥.結論 急性粟粒型肺結覈血行感染中樞神經繫統導緻的結覈性腦膜腦炎起病迅速,感染中毒癥狀極重,伴有中樞神經繫統實質性損害,結覈抗痠桿菌病原學檢齣率明顯高于經典的結覈性中樞神經繫統感染,預後兇險.
목적 토론급성속립형폐결핵합병결핵성뇌막뇌염적림상특점.방법 회고성분석2례급성속립형폐결핵합병결핵성뇌막뇌염환자적림상자료.결과 본조환자위2례청년남성,분별위27、28세,기왕균무만성결핵감염적병사.2례환자림상표현주요위급성기병,고열、두통,신속출현엄중적의식장애,동시합병중추신경계통실질수손.뇌척액검사정세포수、단백증고,현저저당저록화물적전형결핵개변,흉부CT위쌍폐미만적대소、밀도、분포균균이상밀도영,두부CT조기출현명현뇌적수、세포간질성수종.림상진단급성속립형폐결핵합병결핵성뇌막뇌염,항결핵치료유효,단유류료엄중적신경계통후유증.결론 급성속립형폐결핵혈행감염중추신경계통도치적결핵성뇌막뇌염기병신속,감염중독증상겁중,반유중추신경계통실질성손해,결핵항산간균병원학검출솔명현고우경전적결핵성중추신경계통감염,예후흉험.
