中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2015年
2期
401-406
,共6页
慢性髓系白血病%达沙替尼%胸腔积液
慢性髓繫白血病%達沙替尼%胸腔積液
만성수계백혈병%체사체니%흉강적액
chronic myeloied leukemia%dasatinib%pleural effusion
目的:探讨使用达沙替尼治疗慢性髓系白血病(CML)相关胸腔积液的临床特点及转归.方法:对1例49岁男性CML患者使用达沙替尼治疗过程中出现3级胸腔积液的临床特点进行分析并总结.结果:该患者口服达沙替尼100 mg,1/日,3个月达完全分子学反应(CMR),疗效满意,耐受性好,但在服药6月时出现胸闷症状,行胸部CT等检查提示双侧3级胸腔积液,考虑与达沙替尼治疗相关,予以停用并予以利尿、口服泼尼松及胸腔穿刺引流等治疗,5周后胸腔积液消失.停药73 d后患者再次服用达沙替尼3d,胸腔积液复现,予以再次停用并利尿处理,1周后胸腔积液消失,为此终止应用达沙替尼.在此段时间内复查,患者一直处于CMR状态.在第1次停药半年后改用伊马替尼300 mg/d治疗,耐受性好,目前已持续CMR 20个月.结论:在CML治疗过程中,应参考基础疾病选择合适的酪氨酸激酶抑制剂(TKI),胸腔积液是使用达沙替尼治疗过程中较常见的副反应,需密切监测并尽早干预,患者对达沙替尼不耐受时换用其它TKI有可能使患者耐受并获长期满意疗效.
目的:探討使用達沙替尼治療慢性髓繫白血病(CML)相關胸腔積液的臨床特點及轉歸.方法:對1例49歲男性CML患者使用達沙替尼治療過程中齣現3級胸腔積液的臨床特點進行分析併總結.結果:該患者口服達沙替尼100 mg,1/日,3箇月達完全分子學反應(CMR),療效滿意,耐受性好,但在服藥6月時齣現胸悶癥狀,行胸部CT等檢查提示雙側3級胸腔積液,攷慮與達沙替尼治療相關,予以停用併予以利尿、口服潑尼鬆及胸腔穿刺引流等治療,5週後胸腔積液消失.停藥73 d後患者再次服用達沙替尼3d,胸腔積液複現,予以再次停用併利尿處理,1週後胸腔積液消失,為此終止應用達沙替尼.在此段時間內複查,患者一直處于CMR狀態.在第1次停藥半年後改用伊馬替尼300 mg/d治療,耐受性好,目前已持續CMR 20箇月.結論:在CML治療過程中,應參攷基礎疾病選擇閤適的酪氨痠激酶抑製劑(TKI),胸腔積液是使用達沙替尼治療過程中較常見的副反應,需密切鑑測併儘早榦預,患者對達沙替尼不耐受時換用其它TKI有可能使患者耐受併穫長期滿意療效.
목적:탐토사용체사체니치료만성수계백혈병(CML)상관흉강적액적림상특점급전귀.방법:대1례49세남성CML환자사용체사체니치료과정중출현3급흉강적액적림상특점진행분석병총결.결과:해환자구복체사체니100 mg,1/일,3개월체완전분자학반응(CMR),료효만의,내수성호,단재복약6월시출현흉민증상,행흉부CT등검사제시쌍측3급흉강적액,고필여체사체니치료상관,여이정용병여이이뇨、구복발니송급흉강천자인류등치료,5주후흉강적액소실.정약73 d후환자재차복용체사체니3d,흉강적액복현,여이재차정용병이뇨처리,1주후흉강적액소실,위차종지응용체사체니.재차단시간내복사,환자일직처우CMR상태.재제1차정약반년후개용이마체니300 mg/d치료,내수성호,목전이지속CMR 20개월.결론:재CML치료과정중,응삼고기출질병선택합괄적락안산격매억제제(TKI),흉강적액시사용체사체니치료과정중교상견적부반응,수밀절감측병진조간예,환자대체사체니불내수시환용기타TKI유가능사환자내수병획장기만의료효.
