中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2015年
2期
80-84
,共5页
受精,体外%精子注射,细胞质内%胚胎移植
受精,體外%精子註射,細胞質內%胚胎移植
수정,체외%정자주사,세포질내%배태이식
Fertilization in vitro%Sperm injections,intracytoplasmic%Embryo transfer
目的 探讨常规体外受精(IVF)完全失败后,于授精后16～20 h行补救卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床应用可行性.方法 选择2010年1月至2013年11月在江苏省苏北人民医院生殖医学中心接受ICSI的211例不孕患者,共计243个周期为研究对象.根据受精方式,将23例行补救ICSI者纳入补救ICSI组(23个周期,在常规IVF受精完全失败后,于授精后16～20 h行补救ICSI),将188例行直接ICSI者纳入直接ICSI组(220个周期,在周期中直接行ICSI).采取回顾性分析方法,比较两组受精率、胚胎质量及临床结局.本研究遵循的程序符合江苏省苏北人民医院生殖医学中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.两组患者平均年龄、不孕年限及平均获MⅡ卵数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①本中心自2010年1月至2013年11月,共行常规IVF为658个周期,受精完全失败率为5.8％;共行half-ICSI为19个周期,受精完全失败率为26.3％.②补救ICSI组正常受精率、卵裂率及优质胚胎率均显著低于直接ICSI组,且差异有统计学意义(P＜0.01),而两组间异常受精率及可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③补救ICSI组新鲜胚胎移植(ET)5个周期,仅1枚8细胞期胚胎于取卵第3天移植获得临床妊娠,但早期自然流产,临床妊娠率为20％(1/5),另外4个周期(4细胞期胚胎第3天移植或8细胞期胚胎第4天移植)均未获得临床妊娠.补救ICSI组与直接ICSI组行冻融胚胎移植(FET)的胚胎种植率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(x2 =0.715,0.503;P＞0.05).结论 对不孕患者在常规IVF受精完全失败后,于授精后16～20 h行补救ICSI FET周期,可使胚胎发育速度与患者子宫内膜发育同步,获得较好的临床妊娠率.授精后16～20 h补救ICSI可作为常规IVF受精完全失败周期的补救措施.
目的 探討常規體外受精(IVF)完全失敗後,于授精後16～20 h行補救卵胞漿內單精子註射(ICSI)的臨床應用可行性.方法 選擇2010年1月至2013年11月在江囌省囌北人民醫院生殖醫學中心接受ICSI的211例不孕患者,共計243箇週期為研究對象.根據受精方式,將23例行補救ICSI者納入補救ICSI組(23箇週期,在常規IVF受精完全失敗後,于授精後16～20 h行補救ICSI),將188例行直接ICSI者納入直接ICSI組(220箇週期,在週期中直接行ICSI).採取迴顧性分析方法,比較兩組受精率、胚胎質量及臨床結跼.本研究遵循的程序符閤江囌省囌北人民醫院生殖醫學中心人體試驗委員會製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象知情同意,併與之籤署臨床研究知情同意書.兩組患者平均年齡、不孕年限及平均穫MⅡ卵數比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).結果 ①本中心自2010年1月至2013年11月,共行常規IVF為658箇週期,受精完全失敗率為5.8％;共行half-ICSI為19箇週期,受精完全失敗率為26.3％.②補救ICSI組正常受精率、卵裂率及優質胚胎率均顯著低于直接ICSI組,且差異有統計學意義(P＜0.01),而兩組間異常受精率及可利用胚胎率比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).③補救ICSI組新鮮胚胎移植(ET)5箇週期,僅1枚8細胞期胚胎于取卵第3天移植穫得臨床妊娠,但早期自然流產,臨床妊娠率為20％(1/5),另外4箇週期(4細胞期胚胎第3天移植或8細胞期胚胎第4天移植)均未穫得臨床妊娠.補救ICSI組與直接ICSI組行凍融胚胎移植(FET)的胚胎種植率及臨床妊娠率比較,差異均無統計學意義(x2 =0.715,0.503;P＞0.05).結論 對不孕患者在常規IVF受精完全失敗後,于授精後16～20 h行補救ICSI FET週期,可使胚胎髮育速度與患者子宮內膜髮育同步,穫得較好的臨床妊娠率.授精後16～20 h補救ICSI可作為常規IVF受精完全失敗週期的補救措施.
목적 탐토상규체외수정(IVF)완전실패후,우수정후16～20 h행보구란포장내단정자주사(ICSI)적림상응용가행성.방법 선택2010년1월지2013년11월재강소성소북인민의원생식의학중심접수ICSI적211례불잉환자,공계243개주기위연구대상.근거수정방식,장23례행보구ICSI자납입보구ICSI조(23개주기,재상규IVF수정완전실패후,우수정후16～20 h행보구ICSI),장188례행직접ICSI자납입직접ICSI조(220개주기,재주기중직접행ICSI).채취회고성분석방법,비교량조수정솔、배태질량급림상결국.본연구준순적정서부합강소성소북인민의원생식의학중심인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서.량조환자평균년령、불잉년한급평균획MⅡ란수비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결과 ①본중심자2010년1월지2013년11월,공행상규IVF위658개주기,수정완전실패솔위5.8％;공행half-ICSI위19개주기,수정완전실패솔위26.3％.②보구ICSI조정상수정솔、란렬솔급우질배태솔균현저저우직접ICSI조,차차이유통계학의의(P＜0.01),이량조간이상수정솔급가이용배태솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).③보구ICSI조신선배태이식(ET)5개주기,부1매8세포기배태우취란제3천이식획득림상임신,단조기자연유산,림상임신솔위20％(1/5),령외4개주기(4세포기배태제3천이식혹8세포기배태제4천이식)균미획득림상임신.보구ICSI조여직접ICSI조행동융배태이식(FET)적배태충식솔급림상임신솔비교,차이균무통계학의의(x2 =0.715,0.503;P＞0.05).결론 대불잉환자재상규IVF수정완전실패후,우수정후16～20 h행보구ICSI FET주기,가사배태발육속도여환자자궁내막발육동보,획득교호적림상임신솔.수정후16～20 h보구ICSI가작위상규IVF수정완전실패주기적보구조시.
