中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2015年
2期
64-70
,共7页
吕莉娟%叶宁%李心悦%牛建民%温济英%林小红%武丽
呂莉娟%葉寧%李心悅%牛建民%溫濟英%林小紅%武麗
려리연%협저%리심열%우건민%온제영%림소홍%무려
先兆子痫%牙周炎%C反应蛋白质%一氧化氮合酶
先兆子癇%牙週炎%C反應蛋白質%一氧化氮閤酶
선조자간%아주염%C반응단백질%일양화담합매
Pre-eclampsia%Periodontitis%C-reactive protein%Nitric oxide synthase
目的 探讨子痫前期(PE)合并牙周炎患者血清C反应蛋白(CRP)水平、胎盘组织中牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线放线杆菌(An)、具核梭杆菌(Fn)、直肠弯曲菌(Cr)4种牙周细菌的表达及胎盘组织中一氧化氮(NO)含量变化的意义.方法 选择2012年1月至2013年10月于广东省妇幼保健院诊断为PE并住院分娩的25例孕妇为研究对象,并纳入PE组.此外,随机选择同期于本院建卡、定期接受产前检查并住院分娩的健康孕妇27例纳入对照组.按照是否合并牙周炎,进一步将PE组和对照组分别分为PE合并牙周炎亚组(PE-A亚组,n=16)、PE未合并牙周炎亚组(PE-B亚组,n=9)与正常妊娠合并牙周炎亚组(对照-A亚组,n=10)、正常妊娠未合并牙周炎亚组(对照-B亚组,n=17).4组受试者的年龄构成比、体质量、孕前体质指数(BMI)等一般临床病历资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.分别使用免疫透射比浊法、PCR、Western blotting、Griess法对孕妇血清CRP水平、胎盘组织中牙周细菌DNA、内皮细胞型一氧化氮合成酶(eNOS)表达水平及胎盘组织中NO含量进行检测,分析组间表达水平的差异.结果 ①PE组和对照组孕妇的牙周炎患病率、PD、CAL和BOP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②PE-A亚组孕妇的平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、早产率和胎儿宫内受限发生率显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P＜0.05;MDBP:P＜0.05;早产率:P＜0.05;胎儿宫内受限发生率:P＜0.05).③PE-B亚组孕妇的MSBP、MDBP、早产率和胎儿宫内受限发生率亦显著高于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(MSBP:P＜ 0.05;MDBP:P＜0.05;早产率:P＜0.05;胎儿宫内受限发生率:P＜0.05).④PE-A亚组胎儿窘迫发生率显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P=0.018).⑤PE-A亚组的分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘细胞组织的NO含量、胎盘重量均显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P＜0.05;胎儿出生体质量:P＜0.05;胎盘细胞组织的NO合成量:t=-28.8,-42.1;P＜0.05;胎盘重量:P＜0.05,P＜0.001).⑥PE-B亚组孕妇的平均分娩孕龄、胎儿出生体质量、胎盘重量亦显著低于对照-A亚组和对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(分娩孕龄:P＜0.05;胎儿出生体质量:P＜0.05;胎盘重量:P＜0.05,P＜0.001).⑦PE-A亚组孕妇血清CRP水平、胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率显著高于对照-B亚组,并且差异有统计学意义(血清CRP水平:P=0.038;胎盘组织Pg、Aa和Cr检出率:x2=5.097,P=0.024;x2 =7.659,P=0.006;P=0.044).⑧PE-A亚组β-actin/eNOS值显著高于PE-B亚组、对照-A亚组及对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P＜0.05).PE-B亚组β-actin/eNOS值显著高于对照-B亚组,并且差异均有统计学意义(P＜0.05).对照-A和对照-B亚组组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).⑨各组间胎盘指数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 牙周细菌及其产物可能侵入胎盘组织,通过激发机体炎症反应抑制胎盘eNOS活性,从而增加PE孕妇不良妊娠结局发生率.
目的 探討子癇前期(PE)閤併牙週炎患者血清C反應蛋白(CRP)水平、胎盤組織中牙齦卟啉單胞菌(Pg)、伴放線放線桿菌(An)、具覈梭桿菌(Fn)、直腸彎麯菌(Cr)4種牙週細菌的錶達及胎盤組織中一氧化氮(NO)含量變化的意義.方法 選擇2012年1月至2013年10月于廣東省婦幼保健院診斷為PE併住院分娩的25例孕婦為研究對象,併納入PE組.此外,隨機選擇同期于本院建卡、定期接受產前檢查併住院分娩的健康孕婦27例納入對照組.按照是否閤併牙週炎,進一步將PE組和對照組分彆分為PE閤併牙週炎亞組(PE-A亞組,n=16)、PE未閤併牙週炎亞組(PE-B亞組,n=9)與正常妊娠閤併牙週炎亞組(對照-A亞組,n=10)、正常妊娠未閤併牙週炎亞組(對照-B亞組,n=17).4組受試者的年齡構成比、體質量、孕前體質指數(BMI)等一般臨床病歷資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05).本研究遵循的程序符閤廣東省婦幼保健院人體試驗委員會製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象的知情同意,併與之籤署臨床研究知情同意書.分彆使用免疫透射比濁法、PCR、Western blotting、Griess法對孕婦血清CRP水平、胎盤組織中牙週細菌DNA、內皮細胞型一氧化氮閤成酶(eNOS)錶達水平及胎盤組織中NO含量進行檢測,分析組間錶達水平的差異.結果 ①PE組和對照組孕婦的牙週炎患病率、PD、CAL和BOP比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).②PE-A亞組孕婦的平均收縮壓(MSBP)、平均舒張壓(MDBP)、早產率和胎兒宮內受限髮生率顯著高于對照-A亞組和對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(MSBP:P＜0.05;MDBP:P＜0.05;早產率:P＜0.05;胎兒宮內受限髮生率:P＜0.05).③PE-B亞組孕婦的MSBP、MDBP、早產率和胎兒宮內受限髮生率亦顯著高于對照-A亞組和對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(MSBP:P＜ 0.05;MDBP:P＜0.05;早產率:P＜0.05;胎兒宮內受限髮生率:P＜0.05).④PE-A亞組胎兒窘迫髮生率顯著高于對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(P=0.018).⑤PE-A亞組的分娩孕齡、胎兒齣生體質量、胎盤細胞組織的NO含量、胎盤重量均顯著低于對照-A亞組和對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(分娩孕齡:P＜0.05;胎兒齣生體質量:P＜0.05;胎盤細胞組織的NO閤成量:t=-28.8,-42.1;P＜0.05;胎盤重量:P＜0.05,P＜0.001).⑥PE-B亞組孕婦的平均分娩孕齡、胎兒齣生體質量、胎盤重量亦顯著低于對照-A亞組和對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(分娩孕齡:P＜0.05;胎兒齣生體質量:P＜0.05;胎盤重量:P＜0.05,P＜0.001).⑦PE-A亞組孕婦血清CRP水平、胎盤組織Pg、Aa和Cr檢齣率顯著高于對照-B亞組,併且差異有統計學意義(血清CRP水平:P=0.038;胎盤組織Pg、Aa和Cr檢齣率:x2=5.097,P=0.024;x2 =7.659,P=0.006;P=0.044).⑧PE-A亞組β-actin/eNOS值顯著高于PE-B亞組、對照-A亞組及對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(P＜0.05).PE-B亞組β-actin/eNOS值顯著高于對照-B亞組,併且差異均有統計學意義(P＜0.05).對照-A和對照-B亞組組間比較,差異亦有統計學意義(P＜0.05).⑨各組間胎盤指數比較,差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 牙週細菌及其產物可能侵入胎盤組織,通過激髮機體炎癥反應抑製胎盤eNOS活性,從而增加PE孕婦不良妊娠結跼髮生率.
목적 탐토자간전기(PE)합병아주염환자혈청C반응단백(CRP)수평、태반조직중아간계람단포균(Pg)、반방선방선간균(An)、구핵사간균(Fn)、직장만곡균(Cr)4충아주세균적표체급태반조직중일양화담(NO)함량변화적의의.방법 선택2012년1월지2013년10월우광동성부유보건원진단위PE병주원분면적25례잉부위연구대상,병납입PE조.차외,수궤선택동기우본원건잡、정기접수산전검사병주원분면적건강잉부27례납입대조조.안조시부합병아주염,진일보장PE조화대조조분별분위PE합병아주염아조(PE-A아조,n=16)、PE미합병아주염아조(PE-B아조,n=9)여정상임신합병아주염아조(대조-A아조,n=10)、정상임신미합병아주염아조(대조-B아조,n=17).4조수시자적년령구성비、체질량、잉전체질지수(BMI)등일반림상병력자료비교,차이무통계학의의(P＞0.05).본연구준순적정서부합광동성부유보건원인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상적지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서.분별사용면역투사비탁법、PCR、Western blotting、Griess법대잉부혈청CRP수평、태반조직중아주세균DNA、내피세포형일양화담합성매(eNOS)표체수평급태반조직중NO함량진행검측,분석조간표체수평적차이.결과 ①PE조화대조조잉부적아주염환병솔、PD、CAL화BOP비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).②PE-A아조잉부적평균수축압(MSBP)、평균서장압(MDBP)、조산솔화태인궁내수한발생솔현저고우대조-A아조화대조-B아조,병차차이균유통계학의의(MSBP:P＜0.05;MDBP:P＜0.05;조산솔:P＜0.05;태인궁내수한발생솔:P＜0.05).③PE-B아조잉부적MSBP、MDBP、조산솔화태인궁내수한발생솔역현저고우대조-A아조화대조-B아조,병차차이균유통계학의의(MSBP:P＜ 0.05;MDBP:P＜0.05;조산솔:P＜0.05;태인궁내수한발생솔:P＜0.05).④PE-A아조태인군박발생솔현저고우대조-B아조,병차차이균유통계학의의(P=0.018).⑤PE-A아조적분면잉령、태인출생체질량、태반세포조직적NO함량、태반중량균현저저우대조-A아조화대조-B아조,병차차이균유통계학의의(분면잉령:P＜0.05;태인출생체질량:P＜0.05;태반세포조직적NO합성량:t=-28.8,-42.1;P＜0.05;태반중량:P＜0.05,P＜0.001).⑥PE-B아조잉부적평균분면잉령、태인출생체질량、태반중량역현저저우대조-A아조화대조-B아조,병차차이균유통계학의의(분면잉령:P＜0.05;태인출생체질량:P＜0.05;태반중량:P＜0.05,P＜0.001).⑦PE-A아조잉부혈청CRP수평、태반조직Pg、Aa화Cr검출솔현저고우대조-B아조,병차차이유통계학의의(혈청CRP수평:P=0.038;태반조직Pg、Aa화Cr검출솔:x2=5.097,P=0.024;x2 =7.659,P=0.006;P=0.044).⑧PE-A아조β-actin/eNOS치현저고우PE-B아조、대조-A아조급대조-B아조,병차차이균유통계학의의(P＜0.05).PE-B아조β-actin/eNOS치현저고우대조-B아조,병차차이균유통계학의의(P＜0.05).대조-A화대조-B아조조간비교,차이역유통계학의의(P＜0.05).⑨각조간태반지수비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 아주세균급기산물가능침입태반조직,통과격발궤체염증반응억제태반eNOS활성,종이증가PE잉부불량임신결국발생솔.
