现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2015年
2期
103-105
,共3页
陈培生%刘素英%邓三花%詹梅香%孔伟芳%何锋坚%徐胜浩%岳辉
陳培生%劉素英%鄧三花%詹梅香%孔偉芳%何鋒堅%徐勝浩%嶽輝
진배생%류소영%산삼화%첨매향%공위방%하봉견%서성호%악휘
双导丝插管%预切开技术%困难性插管%ERCP
雙導絲插管%預切開技術%睏難性插管%ERCP
쌍도사삽관%예절개기술%곤난성삽관%ERCP
DGT%PST%Difficult biliary cannulation%ERCP
目的：评价双导丝插管技术和乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的疗效和安全性。方法对2011年1月至2014年1月我院需要治疗性ERCP胆管插管的205例患者进行研究。对使用常规方法胆管插管的定义为常规组（205例），对常规插管反复进入胰管者采用双导丝插管技术胆管插管的定义为双导丝组（28例），而将常规插管不成功者即采用乳头括约肌预切开术后胆管插管的定义为预切开组（27例）。评价各组胆道插管的成功率及并发症的发生率。结果在整个研究期间内需要ERCP胆管插管患者205例，其中常规胆管插管成功150例，成功率为73.2%（150/205），而常规胆管插管失败的55人随机分为2组，分别应用双导丝插管（28例）以及乳头括约肌预切开后选择性胆管插管（27例），其中双导丝组成功率为85.7%（24/28），预切开组成功率为85.2%（23/27），最终有8例不能完成ERCP胆管插管，总成功率达96.1%（197/205），术后常规组中插管相关并发症共12例（占8.0%），双导丝组2例（占8.3%）、预切开组2例（占8.7%），三者互相比较差异无统计学意义（P>0．05）。结论在困难性胆管插管ERCP中常规胆管插管不成功者采用双导丝插管技术或者乳头括约肌预切开术均能提高插管成功率，且后两者不增加ERCP的并发症的风险，是困难性胆管插管ERCP中可以选择的安全有效方法。
目的：評價雙導絲插管技術和乳頭括約肌預切開術在睏難性膽管插管ERCP中的療效和安全性。方法對2011年1月至2014年1月我院需要治療性ERCP膽管插管的205例患者進行研究。對使用常規方法膽管插管的定義為常規組（205例），對常規插管反複進入胰管者採用雙導絲插管技術膽管插管的定義為雙導絲組（28例），而將常規插管不成功者即採用乳頭括約肌預切開術後膽管插管的定義為預切開組（27例）。評價各組膽道插管的成功率及併髮癥的髮生率。結果在整箇研究期間內需要ERCP膽管插管患者205例，其中常規膽管插管成功150例，成功率為73.2%（150/205），而常規膽管插管失敗的55人隨機分為2組，分彆應用雙導絲插管（28例）以及乳頭括約肌預切開後選擇性膽管插管（27例），其中雙導絲組成功率為85.7%（24/28），預切開組成功率為85.2%（23/27），最終有8例不能完成ERCP膽管插管，總成功率達96.1%（197/205），術後常規組中插管相關併髮癥共12例（佔8.0%），雙導絲組2例（佔8.3%）、預切開組2例（佔8.7%），三者互相比較差異無統計學意義（P>0．05）。結論在睏難性膽管插管ERCP中常規膽管插管不成功者採用雙導絲插管技術或者乳頭括約肌預切開術均能提高插管成功率，且後兩者不增加ERCP的併髮癥的風險，是睏難性膽管插管ERCP中可以選擇的安全有效方法。
목적：평개쌍도사삽관기술화유두괄약기예절개술재곤난성담관삽관ERCP중적료효화안전성。방법대2011년1월지2014년1월아원수요치료성ERCP담관삽관적205례환자진행연구。대사용상규방법담관삽관적정의위상규조（205례），대상규삽관반복진입이관자채용쌍도사삽관기술담관삽관적정의위쌍도사조（28례），이장상규삽관불성공자즉채용유두괄약기예절개술후담관삽관적정의위예절개조（27례）。평개각조담도삽관적성공솔급병발증적발생솔。결과재정개연구기간내수요ERCP담관삽관환자205례，기중상규담관삽관성공150례，성공솔위73.2%（150/205），이상규담관삽관실패적55인수궤분위2조，분별응용쌍도사삽관（28례）이급유두괄약기예절개후선택성담관삽관（27례），기중쌍도사조성공솔위85.7%（24/28），예절개조성공솔위85.2%（23/27），최종유8례불능완성ERCP담관삽관，총성공솔체96.1%（197/205），술후상규조중삽관상관병발증공12례（점8.0%），쌍도사조2례（점8.3%）、예절개조2례（점8.7%），삼자호상비교차이무통계학의의（P>0．05）。결론재곤난성담관삽관ERCP중상규담관삽관불성공자채용쌍도사삽관기술혹자유두괄약기예절개술균능제고삽관성공솔，차후량자불증가ERCP적병발증적풍험，시곤난성담관삽관ERCP중가이선택적안전유효방법。
Objective To evaluate the clinical value of double guidewire technique (DGT)and precut sphincterotomy (PST) in difficult biliary cannulation of ERCP. Methods We evaluated 205 cases by ERCP from January 2011 to January 2014. Fifty five cases were randomly allocated into DGT (n=28) and PST (n=27) groups when standard bile duct cannulation failed. The success rates of biliary cannulation and complica-tions related to the procedure were recorded. Results A total of 205 cases were performed during the study period and the success rate was 73.2%via standard bile duct cannulation (SDC). DGT or PST was further car-ried out in 55 patients, and successful cannulation rate in DGT and PST groups were 85.7%and 85.2%, re-spectively. The total success rate was 96.1%(197/205). Complication rates in three groups did not differ signifi-cantly (SDC 8.0%, DGT 8.5%, PST 8.7%, P>0.05). Conclusion DGT and PST are effective and safe meth-ods and can increase the success rate of difficult biliary cannulation in ERCP. DGT and PST do not increase the related complications of ERCP by experienced endoscopist.
