中华妇幼临床医学杂志（电子版）
中華婦幼臨床醫學雜誌（電子版）
중화부유림상의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS & GYNECOLOGY AND PEDIATRICS(ELECTRONIC VERSION)
2015年
2期
32-36
,共5页
抑制因子,免疫%T淋巴细胞亚群%贫血,再生障碍性%扶正补血颗粒%免疫抑制疗法%儿童
抑製因子,免疫%T淋巴細胞亞群%貧血,再生障礙性%扶正補血顆粒%免疫抑製療法%兒童
억제인자,면역%T림파세포아군%빈혈,재생장애성%부정보혈과립%면역억제요법%인동
Suppressor factors,immunologic%T-lymphocyte subsets%Anemia,aplastic%Fuzheng buxue granules%Immunosuppressive therapy%Child
目的 探讨扶正补血颗粒联合免疫抑制疗法(IST)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)患者的免疫因子变化及其临床疗效.方法 选择2009年1月至2013年6月于鄂州市中心医院住院治疗,并符合本研究纳入与排除标准的44例AA患儿为研究对象.将其按照入院号的奇、偶数随机分为联合治疗组(n=22,采取扶正补血颗粒联合IST治疗)与IST组(n=22,采取单纯IST治疗).采用流式细胞仪检测治疗前、后患儿外周血象和淋巴细胞亚群水平;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测治疗前、后患儿血液中干扰素(IFN)-γ及白细胞介素(IL)-4水平,并评价两组治疗的临床疗效.本研究遵循的程序符合鄂州市中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书.两组患儿年龄、性别构成比,AA病程及严重程度与治疗前白细胞计数、血红蛋白水平及血小板计数等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结果 ①治疗后,联合治疗组治疗总有效率为95.5％(21/22),显著高于IST组的68.2％(15/22),并且差异有统计学意义(P＜0.05).②两组患儿治疗后白细胞计数、血红蛋白水平与血小板计数均较治疗前均显著增高;治疗后,联合治疗组白细胞计数、血红蛋白水平与血小板计数亦均较IST组显著增高,并且差异均有统计学意义(P＜0.05).③治疗前,两组患儿CD4+T细胞比例减少,CD8+T细胞比例增加,而自然杀伤(NK)细胞比例显著减少,分别与正常值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,联合治疗组与IST组外周血淋巴细胞亚群检测指标均逐渐恢复至正常值水平,而且联合治疗组患儿恢复程度略优于IST组患儿.CD4 +/CD8+在治疗前与正常值偏离很大,治疗后逐步恢复至正常值水平,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④RT-PCR检测结果显示,治疗后两组患儿血液中IFN-γ mRNA和IL-4 mRNA相对含量均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);而且治疗后联合治疗组IFN-γ mRNA与IL-4 mRNA相对含量均显著低于IST组,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).结论 扶正补血颗粒联合IST治疗儿童AA,可以促进患儿造血功能恢复,降低免疫因子水平,调节机体免疫功能,其疗效优于单独采用IST.
目的 探討扶正補血顆粒聯閤免疫抑製療法(IST)治療兒童再生障礙性貧血(AA)患者的免疫因子變化及其臨床療效.方法 選擇2009年1月至2013年6月于鄂州市中心醫院住院治療,併符閤本研究納入與排除標準的44例AA患兒為研究對象.將其按照入院號的奇、偶數隨機分為聯閤治療組(n=22,採取扶正補血顆粒聯閤IST治療)與IST組(n=22,採取單純IST治療).採用流式細胞儀檢測治療前、後患兒外週血象和淋巴細胞亞群水平;採用逆轉錄聚閤酶鏈反應(RT-PCR)技術檢測治療前、後患兒血液中榦擾素(IFN)-γ及白細胞介素(IL)-4水平,併評價兩組治療的臨床療效.本研究遵循的程序符閤鄂州市中心醫院人體試驗委員會所製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象鑑護人的知情同意,併與其籤署臨床研究知情同意書.兩組患兒年齡、性彆構成比,AA病程及嚴重程度與治療前白細胞計數、血紅蛋白水平及血小闆計數等比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結果 ①治療後,聯閤治療組治療總有效率為95.5％(21/22),顯著高于IST組的68.2％(15/22),併且差異有統計學意義(P＜0.05).②兩組患兒治療後白細胞計數、血紅蛋白水平與血小闆計數均較治療前均顯著增高;治療後,聯閤治療組白細胞計數、血紅蛋白水平與血小闆計數亦均較IST組顯著增高,併且差異均有統計學意義(P＜0.05).③治療前,兩組患兒CD4+T細胞比例減少,CD8+T細胞比例增加,而自然殺傷(NK)細胞比例顯著減少,分彆與正常值比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).治療後,聯閤治療組與IST組外週血淋巴細胞亞群檢測指標均逐漸恢複至正常值水平,而且聯閤治療組患兒恢複程度略優于IST組患兒.CD4 +/CD8+在治療前與正常值偏離很大,治療後逐步恢複至正常值水平,與治療前比較,差異有統計學意義(P＜0.05).④RT-PCR檢測結果顯示,治療後兩組患兒血液中IFN-γ mRNA和IL-4 mRNA相對含量均較治療前顯著降低,差異均有統計學意義(P＜0.05);而且治療後聯閤治療組IFN-γ mRNA與IL-4 mRNA相對含量均顯著低于IST組,差異亦均有統計學意義(P＜0.05).結論 扶正補血顆粒聯閤IST治療兒童AA,可以促進患兒造血功能恢複,降低免疫因子水平,調節機體免疫功能,其療效優于單獨採用IST.
목적 탐토부정보혈과립연합면역억제요법(IST)치료인동재생장애성빈혈(AA)환자적면역인자변화급기림상료효.방법 선택2009년1월지2013년6월우악주시중심의원주원치료,병부합본연구납입여배제표준적44례AA환인위연구대상.장기안조입원호적기、우수수궤분위연합치료조(n=22,채취부정보혈과립연합IST치료)여IST조(n=22,채취단순IST치료).채용류식세포의검측치료전、후환인외주혈상화림파세포아군수평;채용역전록취합매련반응(RT-PCR)기술검측치료전、후환인혈액중간우소(IFN)-γ급백세포개소(IL)-4수평,병평개량조치료적림상료효.본연구준순적정서부합악주시중심의원인체시험위원회소제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상감호인적지정동의,병여기첨서림상연구지정동의서.량조환인년령、성별구성비,AA병정급엄중정도여치료전백세포계수、혈홍단백수평급혈소판계수등비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결과 ①치료후,연합치료조치료총유효솔위95.5％(21/22),현저고우IST조적68.2％(15/22),병차차이유통계학의의(P＜0.05).②량조환인치료후백세포계수、혈홍단백수평여혈소판계수균교치료전균현저증고;치료후,연합치료조백세포계수、혈홍단백수평여혈소판계수역균교IST조현저증고,병차차이균유통계학의의(P＜0.05).③치료전,량조환인CD4+T세포비례감소,CD8+T세포비례증가,이자연살상(NK)세포비례현저감소,분별여정상치비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료후,연합치료조여IST조외주혈림파세포아군검측지표균축점회복지정상치수평,이차연합치료조환인회복정도략우우IST조환인.CD4 +/CD8+재치료전여정상치편리흔대,치료후축보회복지정상치수평,여치료전비교,차이유통계학의의(P＜0.05).④RT-PCR검측결과현시,치료후량조환인혈액중IFN-γ mRNA화IL-4 mRNA상대함량균교치료전현저강저,차이균유통계학의의(P＜0.05);이차치료후연합치료조IFN-γ mRNA여IL-4 mRNA상대함량균현저저우IST조,차이역균유통계학의의(P＜0.05).결론 부정보혈과립연합IST치료인동AA,가이촉진환인조혈공능회복,강저면역인자수평,조절궤체면역공능,기료효우우단독채용IST.
