CAJ | 학술논문

目的：探讨内镜逆行胆胰管造影（ERCP）下胆道塑料支架及自膨式金属网眼支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的有效性及安全性。方法回顾性分析并总结2005年3月至2014年12月收治的71例接受ERCP下胆道自膨式金属网眼支架置入和97例塑料支架置入治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果162例患者支架置入成功， ERCP成功率为96.4%（162/168）；术后1周总胆红素由（325.3±96.2）μmol/L降至（147.9±65.8）μmol/L，直接胆红素由（188.5±81.6）μmol/L降至（86.5±45.3）μmol/L，二者水平均较术前显著下降（P<0.05）；患者临床症状明显改善，总有效率为96.9%（157/162）。生存期延长，最长的1例达到71个月，中位生存时间10.6个月；术后13例出现高淀粉酶血症及2例急性胰腺炎，经保守治疗全部治愈，4例术后出现胆管炎；无出血、十二指肠穿孔等其他严重并发症发生。结论 ERCP下金属网眼支架及胆道塑料支架置入对于晚期、高龄的恶性梗阻性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法；对肝门部胆管癌患者将支架置入右或左肝管是延长生存期的重要措施。
목적：탐토내경역행담이관조영（ERCP）하담도소료지가급자팽식금속망안지가치입치료악성경조성황달적유효성급안전성。방법회고성분석병총결2005년3월지2014년12월수치적71례접수ERCP하담도자팽식금속망안지가치입화97례소료지가치입치료적악성경조성황달환자적림상자료。결과162례환자지가치입성공， ERCP성공솔위96.4%（162/168）；술후1주총담홍소유（325.3±96.2）μmol/L강지（147.9±65.8）μmol/L，직접담홍소유（188.5±81.6）μmol/L강지（86.5±45.3）μmol/L，이자수평균교술전현저하강（P<0.05）；환자림상증상명현개선，총유효솔위96.9%（157/162）。생존기연장，최장적1례체도71개월，중위생존시간10.6개월；술후13례출현고정분매혈증급2례급성이선염，경보수치료전부치유，4례술후출현담관염；무출혈、십이지장천공등기타엄중병발증발생。결론 ERCP하금속망안지가급담도소료지가치입대우만기、고령적악성경조성황달환자시일충안전、미창、유효적치료방법；대간문부담관암환자장지가치입우혹좌간관시연장생존기적중요조시。