CAJ | 학술논문

目的：探讨腰围及腰围/身高比值（WHtR）与糖脂代谢和胰岛素相关指数的关系，以及对2型糖尿病肾病的影响。方法2013年11月至2014年4月收治的95例2型糖尿病住院患者，按照WHtR＞0.5或WHtR≤0.5分为两组，分别检测并比较两组患者肝肾功能、血脂、血清胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FPG）及餐后2小时血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素功能指数（HOMA-IS）、24小时尿微量清蛋白（24hUALB）、体质量指数（BMI）、腰围（WC）、臀围（HC）、腰围/臀围（WHR）等的差异，分析WHtR、CysC与肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、24hUALB]、血脂[三酰甘油（TG）]、FPG、2hPG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC及HC的关系。结果（1）WHtR＞0.5组WHR、WC、HC、2hPG、FCP、HOMA-IR、BMI、24hUALB、TG及CysC明显高于WHtR≤0.5组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）Pearson相关性分析显示，2型糖尿病患者的WHtR与HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、CysC、FCP呈正相关（P<0.05），CysC与HOMA-IS、血肌酐（SCr）、尿酸（UA）、24hUALB呈正相关（P<0.01）。结论WHtR对糖脂代谢和2型糖尿病患者胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值；WHtR与 CysC、FCP、HC、WC、BMI联合测定可作为预测糖尿病肾病的危险信号及肾功能的早期指标。
목적：탐토요위급요위/신고비치（WHtR）여당지대사화이도소상관지수적관계，이급대2형당뇨병신병적영향。방법2013년11월지2014년4월수치적95례2형당뇨병주원환자，안조WHtR＞0.5혹WHtR≤0.5분위량조，분별검측병비교량조환자간신공능、혈지、혈청광억소C（CysC）、공복혈당（FPG）급찬후2소시혈당（2hPG）、공복C태（FCP）、이도소저항지수（HOMA-IR）、이도소공능지수（HOMA-IS）、24소시뇨미량청단백（24hUALB）、체질량지수（BMI）、요위（WC）、둔위（HC）、요위/둔위（WHR）등적차이，분석WHtR、CysC여간신공능지표[병안산안기전이매（ALT）、천문동안산안기전이매（AST）、24hUALB]、혈지[삼선감유（TG）]、FPG、2hPG、FCP、HOMA-IR、HOMA-IS、BMI、WHR、WC급HC적관계。결과（1）WHtR＞0.5조WHR、WC、HC、2hPG、FCP、HOMA-IR、BMI、24hUALB、TG급CysC명현고우WHtR≤0.5조，차이균유통계학의의（P＜0.05）。（2）Pearson상관성분석현시，2형당뇨병환자적WHtR여HC、WC、WHR、BMI、HOMA-IR、HOMA-IS、CysC、FCP정정상관（P<0.05），CysC여HOMA-IS、혈기항（SCr）、뇨산（UA）、24hUALB정정상관（P<0.01）。결론WHtR대당지대사화2형당뇨병환자이도B세포공능급이도소저항적판단유보조삼고개치；WHtR여 CysC、FCP、HC、WC、BMI연합측정가작위예측당뇨병신병적위험신호급신공능적조기지표。
Objective To discuss the relationship between waist circumference/height ratio (WHtR ) with glucolipid metabolism and insulin related indexes,and the effect on type 2 diabetic nephropathy. Methods Divided 95 type 2 diabetic nephropathy inpatients into WHtR>0.5 group and WHtR≤0.5 group. Tested and compared two groups′liver function,renal func tion,blood fat,cystatin C (CysC),fasting blood glucose(FPG),2h postprandial blood glucose(2hPG),fasting C-peptide(FCP),in-sulin resistance index (HOMA-IR),insulin function index(HOMA-IS),24h urine albumin(24hUALB),body mass index(BMI), waist circumference(WC),hip circumference(HC),waist circumference/hip circumference(WHR),and age differences. Ana-lyzed the relationship among WHtR,CysC and liver function,renal function,blood fat,FBG,2hPBG,FCP,24hUALB,HOMA-IR, HOMA-IS,BMI,WHR,WC,HC. Results (1)WHtR>0.5 group′s WHR,WC,HC,2HPBG,FCP,HOMA-IR,BMI,24hUALB,tri acylglycerol (TG) and CysC were clearly higher than WHtR≤0.5 group′s,differences showing statistical significance(P<0.05). (2)Pearson correlation analysis showed that type 2 diabetic nephropathy inpatients′WHtR was positively correlated with HC,WC, WHR,BMI,HOMA-IR,HOMA-IS,CysC and FCP(P<0.05),and their CysC was positively correlated with HOMA-IS,creatinine, trioxypurine and 24hUALB(P<0.01). Conclusion WHtR has reference value in judging glucolipid metabolism,type 2 diabetic nephropathy inpatients′islet B cells′function and insulin resistance. Simultaneously determing WHtR and CysC,FCP,HC,WC, BMI can be used as the risk signal to predict diabetic nephropathy and renal function′s early stage index.