CAJ | 학술논문

目的：探讨改良外侧入路在三踝骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法：2010年5月至2013年4月共收治18例三踝骨折患者，男10例，女8例。年龄18～68岁，中位数36．5岁。左侧7例，右侧11例。按 Lange－Hansen 分型，旋后外旋型12例、旋前外旋型6例。5例合并下胫腓联合分离。伤后至手术时间3～7 d，中位数4．5 d。经改良外侧入路切开复位内固定外踝和后踝骨折，经内侧入路切开复位内固定内踝骨折。术后随访观察临床疗效和并发症发生情况。结果：本组患者手术时间50～110 min，中位数65 min。所有患者均获随访，随访时间14～38个月，中位数18．5个月。骨折愈合时间为8～16周，中位数11．5周。未发生感染、骨折再移位及内固定松动等并发症。术后3个月随访时采用 Mazur 踝关节功能标准评定疗效，优12例、良4例、可2例。结论：对后踝骨块完整且主要位于后外侧的三踝骨折，经改良外侧入路可方便地完成后踝和外踝骨折的复位和固定，同时可完成对下胫腓前韧带的探查修补，是治疗该类骨折的一种较为理想的手术入路。
목적：탐토개량외측입로재삼과골절절개복위내고정술중적응용개치。방법：2010년5월지2013년4월공수치18례삼과골절환자，남10례，녀8례。년령18～68세，중위수36．5세。좌측7례，우측11례。안 Lange－Hansen 분형，선후외선형12례、선전외선형6례。5례합병하경비연합분리。상후지수술시간3～7 d，중위수4．5 d。경개량외측입로절개복위내고정외과화후과골절，경내측입로절개복위내고정내과골절。술후수방관찰림상료효화병발증발생정황。결과：본조환자수술시간50～110 min，중위수65 min。소유환자균획수방，수방시간14～38개월，중위수18．5개월。골절유합시간위8～16주，중위수11．5주。미발생감염、골절재이위급내고정송동등병발증。술후3개월수방시채용 Mazur 과관절공능표준평정료효，우12례、량4례、가2례。결론：대후과골괴완정차주요위우후외측적삼과골절，경개량외측입로가방편지완성후과화외과골절적복위화고정，동시가완성대하경비전인대적탐사수보，시치료해류골절적일충교위이상적수술입로。