CAJ | 학술논문

目的：探讨急性重症脑血管病患者并发应激性高血糖患者随机进行胰岛素常规治疗和胰岛素强化治疗，观察短期胰岛素强化治疗是否可降低卒中院内发病率、死亡率，是否可以改善神经系统预后。方法采用随机对照研究，急性（发病24h内）重症（NIHSS评分≥31-45分）脑血管病患者随机分为胰岛素强化治疗组[血糖控制水平为4.0-6.1mmol/L]和胰岛素常规治疗组[血糖控制水平为≤8.3mmol/L]。血糖强化控制治疗时间为入院初7d，7d以后用常规方案控制血糖。主要终点指标包括：低血糖发生率、院内感染发生率、死亡率及患者的神经功能缺损情况。结果两组低血糖发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组院内感染发生率、死亡率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组神经功能缺损评分在第14d、21d、28d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重症脑血管病患者早期、短期胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4-6.1mmol/L能够改善患者的预后，降低医院内感染发生率、死亡率。
목적：탐토급성중증뇌혈관병환자병발응격성고혈당환자수궤진행이도소상규치료화이도소강화치료，관찰단기이도소강화치료시부가강저졸중원내발병솔、사망솔，시부가이개선신경계통예후。방법채용수궤대조연구，급성（발병24h내）중증（NIHSS평분≥31-45분）뇌혈관병환자수궤분위이도소강화치료조[혈당공제수평위4.0-6.1mmol/L]화이도소상규치료조[혈당공제수평위≤8.3mmol/L]。혈당강화공제치료시간위입원초7d，7d이후용상규방안공제혈당。주요종점지표포괄：저혈당발생솔、원내감염발생솔、사망솔급환자적신경공능결손정황。결과량조저혈당발생솔비교차이무통계학의의（P＞0.05）；량조원내감염발생솔、사망솔비교차이유통계학의의（P＜0.05）；량조신경공능결손평분재제14d、21d、28d비교차이유통계학의의（P＜0.05）。결론급성중증뇌혈관병환자조기、단기이도소강화치료사혈당공제재4.4-6.1mmol/L능구개선환자적예후，강저의원내감염발생솔、사망솔。