西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2015年
6期
816-821
,共6页
吴欣桐%胡发云%周东%王强
吳訢桐%鬍髮雲%週東%王彊
오흔동%호발운%주동%왕강
人类白细胞抗原%单倍型%抗癫痫药物%皮疹
人類白細胞抗原%單倍型%抗癲癇藥物%皮疹
인류백세포항원%단배형%항전간약물%피진
HLA%Monoploid%Anti-epileptic drugs%Rash
目的 探讨HLA-A,-B,-DRB1单倍型与抗癫痫药物(AEDs)引发皮肤不良反应(cADRs)的关系.方法 本研究一共纳入74例cADRs[包括13例患有Steven-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)]的癫痫患者、70例对AEDs耐受的癫痫患者和71名健康对照者.HLA基因分型采用的是polymerase chain reaction (PCR)-sequence-based-typing(SBT)法.结果 通过基因分型检测,一共发现27个HLA-A、46个HLA-B和33个HLA-DRB1等位基因.4个高频出现的单倍型为:HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301,HLA-A* 0207-B* 4601-DRB1* 0901,HLA-A* 3001-B* 1302-DRB1* 0701和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1* 1202.基于整个人群分析,单倍型HLA-A*3303-B* 5801-DRB1* 0301在耐受AEDs的癫痫患者中出现的频率(10/70)高于在AEDs诱发皮疹的癫痫患者中出现的频率(3/74),差异有统计学意义(P＜0.05).2例耐受AEDs的患者携带了单倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202.健康对照与AEDs诱发皮疹的癫痫患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).在AEDs引发的重症皮疹(SJS和/或TEN)患者中,有7例患者携带单倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501,并且这7例患者均服用卡马西平(CBZ).CBZ-cADRs的患者与CBZ耐受及健康对照组相比,上述两个单倍型的分布差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 单体型HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301可能是保护性基因因素之一.在中国大陆癫痫患者中,单倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501与AEDs诱发皮疹的发生有极大的关系.
目的 探討HLA-A,-B,-DRB1單倍型與抗癲癇藥物(AEDs)引髮皮膚不良反應(cADRs)的關繫.方法 本研究一共納入74例cADRs[包括13例患有Steven-Johnson綜閤徵(SJS)和中毒性錶皮壞死鬆解癥(TEN)]的癲癇患者、70例對AEDs耐受的癲癇患者和71名健康對照者.HLA基因分型採用的是polymerase chain reaction (PCR)-sequence-based-typing(SBT)法.結果 通過基因分型檢測,一共髮現27箇HLA-A、46箇HLA-B和33箇HLA-DRB1等位基因.4箇高頻齣現的單倍型為:HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301,HLA-A* 0207-B* 4601-DRB1* 0901,HLA-A* 3001-B* 1302-DRB1* 0701和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1* 1202.基于整箇人群分析,單倍型HLA-A*3303-B* 5801-DRB1* 0301在耐受AEDs的癲癇患者中齣現的頻率(10/70)高于在AEDs誘髮皮疹的癲癇患者中齣現的頻率(3/74),差異有統計學意義(P＜0.05).2例耐受AEDs的患者攜帶瞭單倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202.健康對照與AEDs誘髮皮疹的癲癇患者之間差異無統計學意義(P＞0.05).在AEDs引髮的重癥皮疹(SJS和/或TEN)患者中,有7例患者攜帶單倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501,併且這7例患者均服用卡馬西平(CBZ).CBZ-cADRs的患者與CBZ耐受及健康對照組相比,上述兩箇單倍型的分佈差異均具有統計學意義(均P＜0.05).結論 單體型HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301可能是保護性基因因素之一.在中國大陸癲癇患者中,單倍型HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202和HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501與AEDs誘髮皮疹的髮生有極大的關繫.
목적 탐토HLA-A,-B,-DRB1단배형여항전간약물(AEDs)인발피부불량반응(cADRs)적관계.방법 본연구일공납입74례cADRs[포괄13례환유Steven-Johnson종합정(SJS)화중독성표피배사송해증(TEN)]적전간환자、70례대AEDs내수적전간환자화71명건강대조자.HLA기인분형채용적시polymerase chain reaction (PCR)-sequence-based-typing(SBT)법.결과 통과기인분형검측,일공발현27개HLA-A、46개HLA-B화33개HLA-DRB1등위기인.4개고빈출현적단배형위:HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301,HLA-A* 0207-B* 4601-DRB1* 0901,HLA-A* 3001-B* 1302-DRB1* 0701화HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1* 1202.기우정개인군분석,단배형HLA-A*3303-B* 5801-DRB1* 0301재내수AEDs적전간환자중출현적빈솔(10/70)고우재AEDs유발피진적전간환자중출현적빈솔(3/74),차이유통계학의의(P＜0.05).2례내수AEDs적환자휴대료단배형HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202.건강대조여AEDs유발피진적전간환자지간차이무통계학의의(P＞0.05).재AEDs인발적중증피진(SJS화/혹TEN)환자중,유7례환자휴대단배형HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202화HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501,병차저7례환자균복용잡마서평(CBZ).CBZ-cADRs적환자여CBZ내수급건강대조조상비,상술량개단배형적분포차이균구유통계학의의(균P＜0.05).결론 단체형HLA-A* 3303-B* 5801-DRB1* 0301가능시보호성기인인소지일.재중국대륙전간환자중,단배형HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1202화HLA-A* 1101-B* 1502-DRB1*1501여AEDs유발피진적발생유겁대적관계.
