CAJ | 학술논문

目的：探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例（ASAⅠ-Ⅱ级），年龄55岁-75岁，随机分为三组：地佐辛组（A组）、舒芬太尼组（B组）和对照组（C组），每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉，术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉，需要时吸入七氟醚。手术结束前20minA、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时（T1）、拔管后5min(T2)、拔管后10min（T3）的MAP、HR、SPO2和躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）及不良反应；拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分（VAS)情况。结果与A组和C组比较，B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快，且C组与B组差异很大（P<0.05）；与A组比较，B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高，且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组（P<0.05）。A组不良反应发生率明显低于B组和C组（P<0.05）。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中，具有苏醒迅速，血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点，提高患者苏醒质量。
목적：탐탐토지좌신대노년환자요추결핵내고정수술전신마취소성적영향。방법선택전신마취하행요추추체결핵내고정수술환자60례（ASAⅠ-Ⅱ급），년령55세-75세，수궤분위삼조：지좌신조（A조）、서분태니조（B조）화대조조（C조），매조20례。소유환자행기관내삽관정흡복합마취，술중지속수주병박분、서분태니화순분광산아곡고안유지마취，수요시흡입칠불미。수술결속전20minA、B、C조분별정주지좌신0.1mg/kg、서분태니0.08ug/kg、생리염수5ml.기록환자자주호흡회복시간、소성시간、발관시간화환자발관시（T1）、발관후5min(T2)、발관후10min（T3）적MAP、HR、SPO2화조동평분（RS）、진정평분（RSS）급불량반응；발관후30min、1h、2h、4h화6h환자적동통평분（VAS)정황。결과여A조화C조비교，B조환자자주호흡회복시간、소성시간화발관시간균명현연장（P<0.05）；여A조비교，B조화C조환자재발관후1、5、10min적MAP명현승고、HR명현증쾌，차C조여B조차이흔대（P<0.05）；여A조비교，B조화C조환자재발관후30min、1、2、4화6h적VAS평분명현승고，차C조재발관후30min、1、2h명현고우B조（P<0.05）。A조불량반응발생솔명현저우B조화C조（P<0.05）。결론지좌신용우전마요추결핵내고정수술중，구유소성신속，혈류동역학은정、진통량호、불량반응소등특점，제고환자소성질량。