肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2015年
2期
117-120
,共4页
程利鹏%付军%耿利%杨甲梅
程利鵬%付軍%耿利%楊甲梅
정리붕%부군%경리%양갑매
IgG4%胆管炎%胰腺炎%治疗%诊断
IgG4%膽管炎%胰腺炎%治療%診斷
IgG4%담관염%이선염%치료%진단
IgG4%Cholangitis%Pancreatitis%Therapy,Diagnosis
目的 探讨我国IgG4相关硬化性胆管炎(IgG4-RSC)的临床特点、治疗策略以及预后.方法 收集国内资料完整的符合IgG4-RSC诊断标准的36例病人结合我院诊治的一例进行研究分析,探讨该病的临床特点、诊断、治疗以及预后.结果 男28例,女9例.好发年龄于50-60岁之间.常见的临床表现主要为梗阻性黄疸(89％)、上腹部不适或疼痛(49％)和消瘦(27％).15例接受血清学IgG4检查有14例(93％)升高.22例IgG检查中21 例(95％)升高,29例CA19-9检查中18例(62％)升高.影像学检查:37例中33例胆总管下段狭窄(89％),4例肝门区胆管和胆总管中下段狭窄(11％).37例均合并自身免疫性胰腺炎(AIP),多发淋巴结肿大3例(7％).14例接受外科手术,术后病理证实IgG4-RSC,5例术后加用激素治疗.23例行激素治疗,其中6例施行胆管支架植入,症状均有缓解.6例复发,再次行激素治疗后症状缓解.结论 IgG4-RSC好发于中老年男性,常以梗阻性黄疽就诊,血清学检查IgG4多有升高,常合并有自身免疫性胰腺炎,病理学检查有助于诊断(术前较难获得),激素治疗有效,复发再次激素治疗,症状仍能缓解.
目的 探討我國IgG4相關硬化性膽管炎(IgG4-RSC)的臨床特點、治療策略以及預後.方法 收集國內資料完整的符閤IgG4-RSC診斷標準的36例病人結閤我院診治的一例進行研究分析,探討該病的臨床特點、診斷、治療以及預後.結果 男28例,女9例.好髮年齡于50-60歲之間.常見的臨床錶現主要為梗阻性黃疸(89％)、上腹部不適或疼痛(49％)和消瘦(27％).15例接受血清學IgG4檢查有14例(93％)升高.22例IgG檢查中21 例(95％)升高,29例CA19-9檢查中18例(62％)升高.影像學檢查:37例中33例膽總管下段狹窄(89％),4例肝門區膽管和膽總管中下段狹窄(11％).37例均閤併自身免疫性胰腺炎(AIP),多髮淋巴結腫大3例(7％).14例接受外科手術,術後病理證實IgG4-RSC,5例術後加用激素治療.23例行激素治療,其中6例施行膽管支架植入,癥狀均有緩解.6例複髮,再次行激素治療後癥狀緩解.結論 IgG4-RSC好髮于中老年男性,常以梗阻性黃疽就診,血清學檢查IgG4多有升高,常閤併有自身免疫性胰腺炎,病理學檢查有助于診斷(術前較難穫得),激素治療有效,複髮再次激素治療,癥狀仍能緩解.
목적 탐토아국IgG4상관경화성담관염(IgG4-RSC)적림상특점、치료책략이급예후.방법 수집국내자료완정적부합IgG4-RSC진단표준적36례병인결합아원진치적일례진행연구분석,탐토해병적림상특점、진단、치료이급예후.결과 남28례,녀9례.호발년령우50-60세지간.상견적림상표현주요위경조성황달(89％)、상복부불괄혹동통(49％)화소수(27％).15례접수혈청학IgG4검사유14례(93％)승고.22례IgG검사중21 례(95％)승고,29례CA19-9검사중18례(62％)승고.영상학검사:37례중33례담총관하단협착(89％),4례간문구담관화담총관중하단협착(11％).37례균합병자신면역성이선염(AIP),다발림파결종대3례(7％).14례접수외과수술,술후병리증실IgG4-RSC,5례술후가용격소치료.23례행격소치료,기중6례시행담관지가식입,증상균유완해.6례복발,재차행격소치료후증상완해.결론 IgG4-RSC호발우중노년남성,상이경조성황저취진,혈청학검사IgG4다유승고,상합병유자신면역성이선염,병이학검사유조우진단(술전교난획득),격소치료유효,복발재차격소치료,증상잉능완해.
