肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2015年
2期
141-144
,共4页
汪小万%赵中伟%王文卿%孙举来%刘晓红
汪小萬%趙中偉%王文卿%孫舉來%劉曉紅
왕소만%조중위%왕문경%손거래%류효홍
快速康复外科%胆道手术%胆总管结石%规范化疼痛管理
快速康複外科%膽道手術%膽總管結石%規範化疼痛管理
쾌속강복외과%담도수술%담총관결석%규범화동통관리
enhanced recovery after surgery%biliary surgery%common bile duct stone%standardized pain management
目的 探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在胆道结石患者开腹胆总管探查术中应用的安全性及有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月胆总管结石或胆总管合并胆囊结石行开腹胆总管探查手术的113例患者的病例资料,其中快速康复组46例,患者接受的是ERAS理念指导的一系列干预措施;常规处理组67例,患者接受的是传统的围手术期管理办法,比较两组患者的术后恢复情况,从而探讨ERAS理念在胆道结石手术中的应用价值.结果 与常规处理组相比,快速康复组患者术后的首次肛门排气时间明显提前[(36.50±5.52) hvs (39.06±5.29)h,P=0.016],手术以及术后的治疗费用显著降低[(12607.98±2414.97)元vs(14207.87±2714.84)元,P=0.002],术后住院天数明显减少[(8.87±2.74)d vs(10.19±2.54)d,P=0.011],患者舒适度以及围手术期的疼痛控制满意率明显提高[34/46(73.9％) vs 36/67(53.7％),P=0.030];而两组的术后并发症的发生率及再入院率无明显差异.结论 ERAS理念在开腹胆总管探查术中的应用是安全有效的,可以减少患者住院治疗费用,缩短术后住院时间,减轻患者疼痛,促进患者早日康复.
目的 探討快速康複外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理唸在膽道結石患者開腹膽總管探查術中應用的安全性及有效性.方法 迴顧性分析2009年1月至2014年12月膽總管結石或膽總管閤併膽囊結石行開腹膽總管探查手術的113例患者的病例資料,其中快速康複組46例,患者接受的是ERAS理唸指導的一繫列榦預措施;常規處理組67例,患者接受的是傳統的圍手術期管理辦法,比較兩組患者的術後恢複情況,從而探討ERAS理唸在膽道結石手術中的應用價值.結果 與常規處理組相比,快速康複組患者術後的首次肛門排氣時間明顯提前[(36.50±5.52) hvs (39.06±5.29)h,P=0.016],手術以及術後的治療費用顯著降低[(12607.98±2414.97)元vs(14207.87±2714.84)元,P=0.002],術後住院天數明顯減少[(8.87±2.74)d vs(10.19±2.54)d,P=0.011],患者舒適度以及圍手術期的疼痛控製滿意率明顯提高[34/46(73.9％) vs 36/67(53.7％),P=0.030];而兩組的術後併髮癥的髮生率及再入院率無明顯差異.結論 ERAS理唸在開腹膽總管探查術中的應用是安全有效的,可以減少患者住院治療費用,縮短術後住院時間,減輕患者疼痛,促進患者早日康複.
목적 탐토쾌속강복외과(enhanced recovery after surgery,ERAS)이념재담도결석환자개복담총관탐사술중응용적안전성급유효성.방법 회고성분석2009년1월지2014년12월담총관결석혹담총관합병담낭결석행개복담총관탐사수술적113례환자적병례자료,기중쾌속강복조46례,환자접수적시ERAS이념지도적일계렬간예조시;상규처리조67례,환자접수적시전통적위수술기관리판법,비교량조환자적술후회복정황,종이탐토ERAS이념재담도결석수술중적응용개치.결과 여상규처리조상비,쾌속강복조환자술후적수차항문배기시간명현제전[(36.50±5.52) hvs (39.06±5.29)h,P=0.016],수술이급술후적치료비용현저강저[(12607.98±2414.97)원vs(14207.87±2714.84)원,P=0.002],술후주원천수명현감소[(8.87±2.74)d vs(10.19±2.54)d,P=0.011],환자서괄도이급위수술기적동통공제만의솔명현제고[34/46(73.9％) vs 36/67(53.7％),P=0.030];이량조적술후병발증적발생솔급재입원솔무명현차이.결론 ERAS이념재개복담총관탐사술중적응용시안전유효적,가이감소환자주원치료비용,축단술후주원시간,감경환자동통,촉진환자조일강복.
