肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2015年
2期
130-133
,共4页
苏进根%王建平%陆奕宁%陈秋%施凤娟
囌進根%王建平%陸奕寧%陳鞦%施鳳娟
소진근%왕건평%륙혁저%진추%시봉연
胆总管结石%内窥镜%括约肌切开术%气囊扩张术
膽總管結石%內窺鏡%括約肌切開術%氣囊擴張術
담총관결석%내규경%괄약기절개술%기낭확장술
Common bile duct stone%endoscopy%Sphincterotomy%Balloon dilatation
目的 探讨采用内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石的有效性及并发症.方法 将90例肝外胆管结石且胆管直径＞13 mm的患者,随机分成3组各30例,EST(内镜下乳头括约肌切开)组、EPBD(内镜下乳头柱状气囊扩张术)组、ESBD组,再行取石治疗.观察3组病例的结石清除率、结石清除时间、多次取石数、碎石器使用率及并发症等情况.结果 EST、EPBD和ESBD组Ⅰ期结石清除率分别为96.7％(29/30)、90.0％(27/30)和100％(30/30)(P =0.160),结石清除时间分别为(21.50±6.69) min、(22.97±6.62) min和(17.77±4.37)min(P =0.004),碎石器使用率分别为36.7％、30.0％和10.0％ (P =0.048),多次取石数分别为23、25和16例(P=0.027).3组近期并发症差异无统计学意义;远期并发症分别为8、4和1例(P =0.036).结论 内镜下乳头括约肌小切开加大口径气囊扩张是清除胆总管结石的有效方法,尤其适合于胆总管巨大结石或行乳头切开取石困难者.
目的 探討採用內鏡下乳頭括約肌小切開加大口徑氣囊擴張(ESBD)治療膽總管結石的有效性及併髮癥.方法 將90例肝外膽管結石且膽管直徑＞13 mm的患者,隨機分成3組各30例,EST(內鏡下乳頭括約肌切開)組、EPBD(內鏡下乳頭柱狀氣囊擴張術)組、ESBD組,再行取石治療.觀察3組病例的結石清除率、結石清除時間、多次取石數、碎石器使用率及併髮癥等情況.結果 EST、EPBD和ESBD組Ⅰ期結石清除率分彆為96.7％(29/30)、90.0％(27/30)和100％(30/30)(P =0.160),結石清除時間分彆為(21.50±6.69) min、(22.97±6.62) min和(17.77±4.37)min(P =0.004),碎石器使用率分彆為36.7％、30.0％和10.0％ (P =0.048),多次取石數分彆為23、25和16例(P=0.027).3組近期併髮癥差異無統計學意義;遠期併髮癥分彆為8、4和1例(P =0.036).結論 內鏡下乳頭括約肌小切開加大口徑氣囊擴張是清除膽總管結石的有效方法,尤其適閤于膽總管巨大結石或行乳頭切開取石睏難者.
목적 탐토채용내경하유두괄약기소절개가대구경기낭확장(ESBD)치료담총관결석적유효성급병발증.방법 장90례간외담관결석차담관직경＞13 mm적환자,수궤분성3조각30례,EST(내경하유두괄약기절개)조、EPBD(내경하유두주상기낭확장술)조、ESBD조,재행취석치료.관찰3조병례적결석청제솔、결석청제시간、다차취석수、쇄석기사용솔급병발증등정황.결과 EST、EPBD화ESBD조Ⅰ기결석청제솔분별위96.7％(29/30)、90.0％(27/30)화100％(30/30)(P =0.160),결석청제시간분별위(21.50±6.69) min、(22.97±6.62) min화(17.77±4.37)min(P =0.004),쇄석기사용솔분별위36.7％、30.0％화10.0％ (P =0.048),다차취석수분별위23、25화16례(P=0.027).3조근기병발증차이무통계학의의;원기병발증분별위8、4화1례(P =0.036).결론 내경하유두괄약기소절개가대구경기낭확장시청제담총관결석적유효방법,우기괄합우담총관거대결석혹행유두절개취석곤난자.
