CAJ | 학술논문

目的回顾分析IQQA(R)-Liver系统在超声引导腹腔镜辅助下肝肿瘤射频消融术中的应用体会.方法回顾性分析2013年1月至12月期间完成的59例超声引导腹腔镜辅助下肝肿瘤射频消融术病人的临床资料,术前均经IQQA(R)-Liver影像解读分析系统进行三维定量分析,根据每个瘤体进行模拟RFA穿刺点、进针角度、进针路径以及进针深度,同时模拟消融热场范围,计算全肝体积、预估毁损体积和残余功能肝体积并进行对比,综合评价IQQA(R)-Liver系统在RFA术前治疗方案规划及并发症预防中的指导作用.结果 59例病人经IQQA(R)-Liver影像解读分析系统重建,得到了清晰的肝脏、肿瘤和肝内脉管系统的三维图像,并按模拟设计方案完成RFA术,术后59例病人均出现血清转氨酶升高,术后第1天达最高水平,血清天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(181±62.9)U/L及(265±53.1)U/L,于术后1周内恢复正常范围.其中23例有发热症状,最高39.3℃,术后1周均恢复正常.术后均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、穿孔、膈肌损伤、肝性脑病、肝衰竭等并发症.术后第3天CDFI及CEUS评估所有瘤体首次完全消融率达到89.04％,术后1个月复查CTA所有病灶二次完全消融率达到100％,随访3～12个月无局部原位复发.术后第3天Child-Pugh评分有5例病人出现降级,其中3例病人由A级降至B级,2例病人由B降至C级.术后1个月对比预估RFA体积与实际RFA体积差异无统计学意义(P=0.99).结论 IQQA(R)-Liver系统对肝脏肿瘤病人进行有效、精确、个体化的术前评估,对所有治疗方案的制定具有良好的指导意义.
목적 회고분석IQQA(R)-Liver계통재초성인도복강경보조하간종류사빈소융술중적응용체회.방법 회고성분석2013년1월지12월기간완성적59례초성인도복강경보조하간종류사빈소융술병인적림상자료,술전균경IQQA(R)-Liver영상해독분석계통진행삼유정량분석,근거매개류체진행모의RFA천자점、진침각도、진침로경이급진침심도,동시모의소융열장범위,계산전간체적、예고훼손체적화잔여공능간체적병진행대비,종합평개IQQA(R)-Liver계통재RFA술전치료방안규화급병발증예방중적지도작용.결과 59례병인경IQQA(R)-Liver영상해독분석계통중건,득도료청석적간장、종류화간내맥관계통적삼유도상,병안모의설계방안완성RFA술,술후59례병인균출현혈청전안매승고,술후제1천체최고수평,혈청천동안산전안매(AST)급병안산전안매(ALT)수평분별위(181±62.9)U/L급(265±53.1)U/L,우술후1주내회복정상범위.기중23례유발열증상,최고39.3℃,술후1주균회복정상.술후균미출현대출혈、담루、위장도소작、천공、격기손상、간성뇌병、간쇠갈등병발증.술후제3천CDFI급CEUS평고소유류체수차완전소융솔체도89.04％,술후1개월복사CTA소유병조이차완전소융솔체도100％,수방3～12개월무국부원위복발.술후제3천Child-Pugh평분유5례병인출현강급,기중3례병인유A급강지B급,2례병인유B강지C급.술후1개월대비예고RFA체적여실제RFA체적차이무통계학의의(P=0.99).결론 IQQA(R)-Liver계통대간장종류병인진행유효、정학、개체화적술전평고,대소유치료방안적제정구유량호적지도의의.