腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2015年
2期
111-113
,共3页
腹腔镜%辅助小切口%开腹手术%胆总管结石
腹腔鏡%輔助小切口%開腹手術%膽總管結石
복강경%보조소절구%개복수술%담총관결석
Laparoscopy%Assisted small incision%Open cholecystectomy%Choledocholithiasis
目的 比较开腹与腹腔镜胆囊切除+辅助小切口胆总管探查取石术的临床效果.方法 自2012年5月至2013年12月,68例胆囊结石合并胆总管结石适宜行腹腔镜胆囊切除小切口辅助胆总管探查的病人,男性25例,女性43例;年龄23～70岁,平均年龄47.3岁.随机将68例病人分别进入开腹胆囊切除+胆总管探查取石术组(开腹组)与腹腔镜胆囊切除+辅助小切口+胆总管探查取石术组(小切口组).其中,腹腔镜辅助下小切口胆总管探查36例,男性12例,女性24例,平均年龄49.6岁.病程3个月至22年.并比较两组相关临床指标.结果 两组病例手术全部获得成功,腹腔镜辅助下小切口组无中转扩大手术切口,术后病人均恢复良好.温氏孔腹腔引流管均于术后2～3 d无排液时拔除,两组术后4～5周行T管造影,均无胆道残石及狭窄,拔除T管.开腹组与腹腔镜辅助下小切口组比较,手术时间、术中出血、术后肠道功能恢复时间、术后镇痛剂的使用、伤口感染、住院时间,两组组间比较差异存在统计学意义(P＜0.01);两组术后无胆瘘及胆道残石率发生.开腹组平均住院费用(8614.1±246.4)元,小切口组平均住院费用(7451.5±113.5)元,两组平均住院费用差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助下小切口行胆囊切除+胆总管探查取石术,疗效满意、安全可行;比开腹手术更具有微创、并发症少、恢复快的优势.
目的 比較開腹與腹腔鏡膽囊切除+輔助小切口膽總管探查取石術的臨床效果.方法 自2012年5月至2013年12月,68例膽囊結石閤併膽總管結石適宜行腹腔鏡膽囊切除小切口輔助膽總管探查的病人,男性25例,女性43例;年齡23～70歲,平均年齡47.3歲.隨機將68例病人分彆進入開腹膽囊切除+膽總管探查取石術組(開腹組)與腹腔鏡膽囊切除+輔助小切口+膽總管探查取石術組(小切口組).其中,腹腔鏡輔助下小切口膽總管探查36例,男性12例,女性24例,平均年齡49.6歲.病程3箇月至22年.併比較兩組相關臨床指標.結果 兩組病例手術全部穫得成功,腹腔鏡輔助下小切口組無中轉擴大手術切口,術後病人均恢複良好.溫氏孔腹腔引流管均于術後2～3 d無排液時拔除,兩組術後4～5週行T管造影,均無膽道殘石及狹窄,拔除T管.開腹組與腹腔鏡輔助下小切口組比較,手術時間、術中齣血、術後腸道功能恢複時間、術後鎮痛劑的使用、傷口感染、住院時間,兩組組間比較差異存在統計學意義(P＜0.01);兩組術後無膽瘺及膽道殘石率髮生.開腹組平均住院費用(8614.1±246.4)元,小切口組平均住院費用(7451.5±113.5)元,兩組平均住院費用差異存在統計學意義(P＜0.05).結論 腹腔鏡輔助下小切口行膽囊切除+膽總管探查取石術,療效滿意、安全可行;比開腹手術更具有微創、併髮癥少、恢複快的優勢.
목적 비교개복여복강경담낭절제+보조소절구담총관탐사취석술적림상효과.방법 자2012년5월지2013년12월,68례담낭결석합병담총관결석괄의행복강경담낭절제소절구보조담총관탐사적병인,남성25례,녀성43례;년령23～70세,평균년령47.3세.수궤장68례병인분별진입개복담낭절제+담총관탐사취석술조(개복조)여복강경담낭절제+보조소절구+담총관탐사취석술조(소절구조).기중,복강경보조하소절구담총관탐사36례,남성12례,녀성24례,평균년령49.6세.병정3개월지22년.병비교량조상관림상지표.결과 량조병례수술전부획득성공,복강경보조하소절구조무중전확대수술절구,술후병인균회복량호.온씨공복강인류관균우술후2～3 d무배액시발제,량조술후4～5주행T관조영,균무담도잔석급협착,발제T관.개복조여복강경보조하소절구조비교,수술시간、술중출혈、술후장도공능회복시간、술후진통제적사용、상구감염、주원시간,량조조간비교차이존재통계학의의(P＜0.01);량조술후무담루급담도잔석솔발생.개복조평균주원비용(8614.1±246.4)원,소절구조평균주원비용(7451.5±113.5)원,량조평균주원비용차이존재통계학의의(P＜0.05).결론 복강경보조하소절구행담낭절제+담총관탐사취석술,료효만의、안전가행;비개복수술경구유미창、병발증소、회복쾌적우세.
