腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2015年
2期
85-89
,共5页
窦磊%刘洪亮%赵亚杰%吉冉%陈义发%陈孝平
竇磊%劉洪亮%趙亞傑%吉冉%陳義髮%陳孝平
두뢰%류홍량%조아걸%길염%진의발%진효평
肝切除术%血流控制%出血量%血管阻断
肝切除術%血流控製%齣血量%血管阻斷
간절제술%혈류공제%출혈량%혈관조단
Liver resection%Vascular control%Blood loss%Vascular occlusion
目的 在复杂肝切除中,外科血管阻断控制出血与最小化缺血再灌注损伤之间存在矛盾.为更好寻求解决方案,该研究介绍一种新的个性化“分步”血流阻断法.方法 自2011年4月至2014年4月,对拟行手术治疗的巨大肝癌病人,按照“个性化阻断准备”、“分步阻断实施”进行肝切除血流控制.统计病人术中血流阻断时间、术中出血量、术后并发症等临床资料并与同类文献资料进行统计学比较.结果 154例病人中,依据术前评估分别对154、101、51例病人行第一肝门(PT),肝下下腔静脉(IIVC),肝上下腔静脉(SIVC)的个性化阻断准备.肝切除过程中,依据具体出血情况分别对116、73、21例病人实施PT,PT+ IIVC,PT+ IIVC+ SIVC阻断.PT、IIVC、SIVC平均阻断时间分别为(10.8±3.4)min、(8.1±2.6) in、(4.0±0.9)min.术中平均出血量为(352.2±162.9) ml,14例(9.1％)接受输血治疗.无病人出现严重并发症或死亡.与同类研究相比,该技术控制出血效果良好且缩短了肝脏热缺血时间.结论 个体化的“分步”血流阻断法能够安全、有效地满足巨大肝癌切除术中的出血控制.
目的 在複雜肝切除中,外科血管阻斷控製齣血與最小化缺血再灌註損傷之間存在矛盾.為更好尋求解決方案,該研究介紹一種新的箇性化“分步”血流阻斷法.方法 自2011年4月至2014年4月,對擬行手術治療的巨大肝癌病人,按照“箇性化阻斷準備”、“分步阻斷實施”進行肝切除血流控製.統計病人術中血流阻斷時間、術中齣血量、術後併髮癥等臨床資料併與同類文獻資料進行統計學比較.結果 154例病人中,依據術前評估分彆對154、101、51例病人行第一肝門(PT),肝下下腔靜脈(IIVC),肝上下腔靜脈(SIVC)的箇性化阻斷準備.肝切除過程中,依據具體齣血情況分彆對116、73、21例病人實施PT,PT+ IIVC,PT+ IIVC+ SIVC阻斷.PT、IIVC、SIVC平均阻斷時間分彆為(10.8±3.4)min、(8.1±2.6) in、(4.0±0.9)min.術中平均齣血量為(352.2±162.9) ml,14例(9.1％)接受輸血治療.無病人齣現嚴重併髮癥或死亡.與同類研究相比,該技術控製齣血效果良好且縮短瞭肝髒熱缺血時間.結論 箇體化的“分步”血流阻斷法能夠安全、有效地滿足巨大肝癌切除術中的齣血控製.
목적 재복잡간절제중,외과혈관조단공제출혈여최소화결혈재관주손상지간존재모순.위경호심구해결방안,해연구개소일충신적개성화“분보”혈류조단법.방법 자2011년4월지2014년4월,대의행수술치료적거대간암병인,안조“개성화조단준비”、“분보조단실시”진행간절제혈류공제.통계병인술중혈류조단시간、술중출혈량、술후병발증등림상자료병여동류문헌자료진행통계학비교.결과 154례병인중,의거술전평고분별대154、101、51례병인행제일간문(PT),간하하강정맥(IIVC),간상하강정맥(SIVC)적개성화조단준비.간절제과정중,의거구체출혈정황분별대116、73、21례병인실시PT,PT+ IIVC,PT+ IIVC+ SIVC조단.PT、IIVC、SIVC평균조단시간분별위(10.8±3.4)min、(8.1±2.6) in、(4.0±0.9)min.술중평균출혈량위(352.2±162.9) ml,14례(9.1％)접수수혈치료.무병인출현엄중병발증혹사망.여동류연구상비,해기술공제출혈효과량호차축단료간장열결혈시간.결론 개체화적“분보”혈류조단법능구안전、유효지만족거대간암절제술중적출혈공제.
