CAJ | 학술논문

目的评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值.方法 2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除.右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半肝阻断技术并结合陈氏绕肝双悬吊法经下腔静脉右侧放置2根提肝带,离断肝实质的过程中通过牵拉提肝带辅助肝切除.结果全组共37例肝右后叶肿瘤病人行肝右后叶肿瘤切除术.术中均成功分离出右半肝肝蒂和右后叶肝蒂,游离右肝后均成功放置绕肝提拉带,断肝时行右半肝持续肝门阻断,术中无胆管损伤、肝短静脉、肝右静脉撕裂和大出血等相关操作并发症.肝实质离断时间17～28 min,阻断时间约20～30min,术中出血量60～330 ml.术后第1天丙氨酸转氨酶(ALT) 183～352 U/L,生化指标均在1周内恢复正常,无围手术期死亡.结论右半肝持续阻断结合陈氏绕肝双悬吊法有助于减少右后叶肝切除术中出血量以及改善手术野,缩短肝实质离断时间,减轻肝脏缺血再灌注损伤,其操作简单、使用安全、适用范围广泛.
목적 평개우반간조단기술결합진씨요간쌍현조법재우후협간종류절제술중적응용개치.방법 2011년1월지2015년1월,재37예해부성간장우후협절제술중응용지속우반간급진씨요간쌍현조법보조간절제.우후협간종류행우후협절제시,채취지속우반간조단기술병결합진씨요간쌍현조법경하강정맥우측방치2근제간대,리단간실질적과정중통과견랍제간대보조간절제.결과 전조공37례간우후협종류병인행간우후협종류절제술.술중균성공분리출우반간간체화우후협간체,유리우간후균성공방치요간제랍대,단간시행우반간지속간문조단,술중무담관손상、간단정맥、간우정맥시렬화대출혈등상관조작병발증.간실질리단시간17～28 min,조단시간약20～30min,술중출혈량60～330 ml.술후제1천병안산전안매(ALT) 183～352 U/L,생화지표균재1주내회복정상,무위수술기사망.결론 우반간지속조단결합진씨요간쌍현조법유조우감소우후협간절제술중출혈량이급개선수술야,축단간실질리단시간,감경간장결혈재관주손상,기조작간단、사용안전、괄용범위엄범.