中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2015年
4期
346-350,356
,共6页
输卵管积水%输卵管切除术%输卵管开窗术%体外受精—胚胎移植%卵巢储备功能%不孕症
輸卵管積水%輸卵管切除術%輸卵管開窗術%體外受精—胚胎移植%卵巢儲備功能%不孕癥
수란관적수%수란관절제술%수란관개창술%체외수정—배태이식%란소저비공능%불잉증
hydrosalpinx%laparoscopic salpingectomy%oviduct fenestration%in vitro fertilization and embryo transfer%ovarian reserve%infertility
目的 探讨腹腔镜下输卵管积水的不同处理方式对超促排卵中卵巢储备功能和体外受精—胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期移植成功率的影响.方法 选择因输卵管性因素不孕在我院辅助生殖中心就诊的322例不孕症患者,对其进行回顾性分析,并按年龄进行分层分析(分为25～30岁、30～35岁及35～40岁).试验分两步,第一步研究卵巢的储备功能,以每侧卵巢为研究对象,根据输卵管积水的不同处理方式将患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(A组,n =77)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(B组,n =83)、双侧输卵管阻塞或通而不畅而无积水组(C组,n=162),比较各组在基础窦状卵泡数、卵巢体积、促排1个周期后注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)当日的成熟卵泡数的差异.第二步比较移植成功率,剔除因其他因素导致无法行新鲜周期移植的患者后,将行IVF-ET的患者分为腹腔镜下双侧输卵管切除术组(D组,n=49)、腹腔镜下双侧输卵管开窗术组(E组,n=73)、双侧输卵管阻塞或通向不畅而无积水组(F组,n=142),比较各组在注射HCG当日子宫内膜厚度及移植成功率的差异.其中,各组按照年龄层次将25～30岁、30～35岁、35～40岁的患者对应细分为3个亚组.结果 A1组、B1组与C1组相比,A2组、B2组与C2组相比,B3组与C3组相比,在基础窦状卵泡数、卵巢体积、成熟卵泡数方面均无统计学差异(均P＞0.05);但A3组与C3组比较,在基础窦状卵泡数、成熟卵泡方面的差异有统计学意义(均P＜ 0.05).在移植成功率方面,各年龄患者中D、E、F3组比较均无统计学差异(均P＞ 0.05).结论 腹腔镜下输卵管积水切除术降低35岁以上患者的卵巢储备功能,影响超促排卵时卵巢的反应性.对有行IVF-ET倾向的高龄输卵管积水患者,腹腔镜下输卵管开窗术可能是一种更理想的选择.
目的 探討腹腔鏡下輸卵管積水的不同處理方式對超促排卵中卵巢儲備功能和體外受精—胚胎移植(IVF-ET)新鮮週期移植成功率的影響.方法 選擇因輸卵管性因素不孕在我院輔助生殖中心就診的322例不孕癥患者,對其進行迴顧性分析,併按年齡進行分層分析(分為25～30歲、30～35歲及35～40歲).試驗分兩步,第一步研究卵巢的儲備功能,以每側卵巢為研究對象,根據輸卵管積水的不同處理方式將患者分為腹腔鏡下雙側輸卵管切除術組(A組,n =77)、腹腔鏡下雙側輸卵管開窗術組(B組,n =83)、雙側輸卵管阻塞或通而不暢而無積水組(C組,n=162),比較各組在基礎竇狀卵泡數、卵巢體積、促排1箇週期後註射人絨毛膜促性腺激素(HCG)噹日的成熟卵泡數的差異.第二步比較移植成功率,剔除因其他因素導緻無法行新鮮週期移植的患者後,將行IVF-ET的患者分為腹腔鏡下雙側輸卵管切除術組(D組,n=49)、腹腔鏡下雙側輸卵管開窗術組(E組,n=73)、雙側輸卵管阻塞或通嚮不暢而無積水組(F組,n=142),比較各組在註射HCG噹日子宮內膜厚度及移植成功率的差異.其中,各組按照年齡層次將25～30歲、30～35歲、35～40歲的患者對應細分為3箇亞組.結果 A1組、B1組與C1組相比,A2組、B2組與C2組相比,B3組與C3組相比,在基礎竇狀卵泡數、卵巢體積、成熟卵泡數方麵均無統計學差異(均P＞0.05);但A3組與C3組比較,在基礎竇狀卵泡數、成熟卵泡方麵的差異有統計學意義(均P＜ 0.05).在移植成功率方麵,各年齡患者中D、E、F3組比較均無統計學差異(均P＞ 0.05).結論 腹腔鏡下輸卵管積水切除術降低35歲以上患者的卵巢儲備功能,影響超促排卵時卵巢的反應性.對有行IVF-ET傾嚮的高齡輸卵管積水患者,腹腔鏡下輸卵管開窗術可能是一種更理想的選擇.
목적 탐토복강경하수란관적수적불동처리방식대초촉배란중란소저비공능화체외수정—배태이식(IVF-ET)신선주기이식성공솔적영향.방법 선택인수란관성인소불잉재아원보조생식중심취진적322례불잉증환자,대기진행회고성분석,병안년령진행분층분석(분위25～30세、30～35세급35～40세).시험분량보,제일보연구란소적저비공능,이매측란소위연구대상,근거수란관적수적불동처리방식장환자분위복강경하쌍측수란관절제술조(A조,n =77)、복강경하쌍측수란관개창술조(B조,n =83)、쌍측수란관조새혹통이불창이무적수조(C조,n=162),비교각조재기출두상란포수、란소체적、촉배1개주기후주사인융모막촉성선격소(HCG)당일적성숙란포수적차이.제이보비교이식성공솔,척제인기타인소도치무법행신선주기이식적환자후,장행IVF-ET적환자분위복강경하쌍측수란관절제술조(D조,n=49)、복강경하쌍측수란관개창술조(E조,n=73)、쌍측수란관조새혹통향불창이무적수조(F조,n=142),비교각조재주사HCG당일자궁내막후도급이식성공솔적차이.기중,각조안조년령층차장25～30세、30～35세、35～40세적환자대응세분위3개아조.결과 A1조、B1조여C1조상비,A2조、B2조여C2조상비,B3조여C3조상비,재기출두상란포수、란소체적、성숙란포수방면균무통계학차이(균P＞0.05);단A3조여C3조비교,재기출두상란포수、성숙란포방면적차이유통계학의의(균P＜ 0.05).재이식성공솔방면,각년령환자중D、E、F3조비교균무통계학차이(균P＞ 0.05).결론 복강경하수란관적수절제술강저35세이상환자적란소저비공능,영향초촉배란시란소적반응성.대유행IVF-ET경향적고령수란관적수환자,복강경하수란관개창술가능시일충경이상적선택.
