中国医科大学学报
中國醫科大學學報
중국의과대학학보
JOURNAL OF CHINA MEDICAL UNIVERSITY
2015年
4期
315-318
,共4页
陈静%李秋玲%那全%崔红
陳靜%李鞦玲%那全%崔紅
진정%리추령%나전%최홍
前置胎盘%围产期子宫切除%临床分析%高危因素
前置胎盤%圍產期子宮切除%臨床分析%高危因素
전치태반%위산기자궁절제%림상분석%고위인소
placenta previa%peripartum hysterectomy%clinical analysis%high risk factors
目的 探讨前置胎盘患者并发产后出血后行围产期子宫切除术的高危因素、手术时机及术中处理,并探讨母婴结局.方法 回顾性分析我院产科2009年1月至2013年12月期间收治的1 163例前置胎盘患者临床资料.结果 (1)前置胎盘发生率为2.9％(1 163/40 804);同期围产期子宫切除患者89例,因前置胎盘而行子宫切除患者39例(43.8％,39/89);(2)前置胎盘患者行子宫切除术的各种高危因素进行比较,其中高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素的差异有统计学意义(P＜0.01);(3)因前置胎盘而行子宫切除患者术中总出血量与未行子宫切除患者的出血量相比,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)39例切除子宫患者术后有21例(21/39,53.8％)转入ICU病房,活产35例(35/39,89.7％),共有新生儿37例(其中双胎2例),12例(12/37,32.4％)转入新生儿科继续治疗,死亡1例,死亡率2.7％(1/37).结论 高龄、经产妇、剖宫产史、中央性前置胎盘、胎盘植入以及凶险性前置胎盘等因素是前置胎盘患者行子宫切除术的高危因素;因前置胎盘而行子宫切除的患者占围产期子宫切除患者的比例较大.重视术前风险评估,提高围手术期处理水平,对减少术中出血、改善母儿预后至关重要.
目的 探討前置胎盤患者併髮產後齣血後行圍產期子宮切除術的高危因素、手術時機及術中處理,併探討母嬰結跼.方法 迴顧性分析我院產科2009年1月至2013年12月期間收治的1 163例前置胎盤患者臨床資料.結果 (1)前置胎盤髮生率為2.9％(1 163/40 804);同期圍產期子宮切除患者89例,因前置胎盤而行子宮切除患者39例(43.8％,39/89);(2)前置胎盤患者行子宮切除術的各種高危因素進行比較,其中高齡、經產婦、剖宮產史、中央性前置胎盤、胎盤植入以及兇險性前置胎盤等因素的差異有統計學意義(P＜0.01);(3)因前置胎盤而行子宮切除患者術中總齣血量與未行子宮切除患者的齣血量相比,差異有統計學意義(P＜0.01).(4)39例切除子宮患者術後有21例(21/39,53.8％)轉入ICU病房,活產35例(35/39,89.7％),共有新生兒37例(其中雙胎2例),12例(12/37,32.4％)轉入新生兒科繼續治療,死亡1例,死亡率2.7％(1/37).結論 高齡、經產婦、剖宮產史、中央性前置胎盤、胎盤植入以及兇險性前置胎盤等因素是前置胎盤患者行子宮切除術的高危因素;因前置胎盤而行子宮切除的患者佔圍產期子宮切除患者的比例較大.重視術前風險評估,提高圍手術期處理水平,對減少術中齣血、改善母兒預後至關重要.
목적 탐토전치태반환자병발산후출혈후행위산기자궁절제술적고위인소、수술시궤급술중처리,병탐토모영결국.방법 회고성분석아원산과2009년1월지2013년12월기간수치적1 163례전치태반환자림상자료.결과 (1)전치태반발생솔위2.9％(1 163/40 804);동기위산기자궁절제환자89례,인전치태반이행자궁절제환자39례(43.8％,39/89);(2)전치태반환자행자궁절제술적각충고위인소진행비교,기중고령、경산부、부궁산사、중앙성전치태반、태반식입이급흉험성전치태반등인소적차이유통계학의의(P＜0.01);(3)인전치태반이행자궁절제환자술중총출혈량여미행자궁절제환자적출혈량상비,차이유통계학의의(P＜0.01).(4)39례절제자궁환자술후유21례(21/39,53.8％)전입ICU병방,활산35례(35/39,89.7％),공유신생인37례(기중쌍태2례),12례(12/37,32.4％)전입신생인과계속치료,사망1례,사망솔2.7％(1/37).결론 고령、경산부、부궁산사、중앙성전치태반、태반식입이급흉험성전치태반등인소시전치태반환자행자궁절제술적고위인소;인전치태반이행자궁절제적환자점위산기자궁절제환자적비례교대.중시술전풍험평고,제고위수술기처리수평,대감소술중출혈、개선모인예후지관중요.
