血液净化%低温,人工%心脏骤停后综合征%护理
血液淨化%低溫,人工%心髒驟停後綜閤徵%護理
혈액정화%저온,인공%심장취정후종합정%호리
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目的 探讨连续性血液净化疗法联合亚低温在心脏骤停后综合征中的临床疗效及护理方法.方法 选取心脏骤停后综合征患者63例,经心肺复苏(CPR)达到基础生命支持后,格拉斯哥评分≤8分者,采用随机数字表将纳入研究的患者随机分成治疗组和对照组;所有患者均常规处理,包括严密观察病情变化、监测生命体征、氧疗及机械通气、循环支持等治疗及护理;在上述基础上,治疗组加用血液净化装置,连续性血液净化联合亚低温治疗,对照组加用冰毯降温.观察患者维持亚低温期间肛温变化、格拉斯哥评分及全因病死率.结果 两组治疗前后不同时间亚低温维持期肛温差异有统计学意义,即存在时间效应[对照组:(33.9±0.81)℃,(31.8 ±0.52) ℃,(34.08 ±0.70)℃,(35.5±0.81)℃,(31.59±0.93)℃,(34.43 ±0.77)℃;治疗组:(32.95±0.78)℃,(33.14±0.83)℃,(33.02±0.70)℃,(33.4±0.66)℃,(33.36±0.79)℃,(32.91±0.62)℃],除治疗前外,其余各时点治疗组的亚低温维持期肛温较对照组能较恒定控制在32～34℃(t=3.978,P ＜0.01;t =7.834,P ＜0.01;t =5.465,P ＜0.01;t=11.373,P ＜0.01;t =6.120,P ＜0.01;t=6.064,P＜0.01);两组治疗前后不同时间格拉斯哥评分差异有统计学意义,即存在时间效应[对照组:(5.04±0.14)分,(6.03±0.29)分,(6.14±0.18)分,(36.84±0.63分);治疗组:(4.84±0.34)分,(6.73±0.58)分,(8.56±0.56)分,(10.09±0.83)分],除治疗前外,其余各时点治疗组格拉斯哥评分高于对照组(t=5.981,P＜0.01;t =21.256,P＜0.01;t 11.701,P＜0.01;t=11.373,P＜0.01);治疗组死亡11例(11/32,34.38％),对照组死亡19例(19/31,61.29％),两组差异有统计学意义(x2=4.573,P＜0.01).结论 连续性血液净化疗法联合亚低温用于心脏骤停后综合征有较明显的治疗作用,正确使用血液净化装置及实施优质的专科护理,对确保治疗有序进行、减少并发症、提高患者生存质量具有重要意义.
目的 探討連續性血液淨化療法聯閤亞低溫在心髒驟停後綜閤徵中的臨床療效及護理方法.方法 選取心髒驟停後綜閤徵患者63例,經心肺複囌(CPR)達到基礎生命支持後,格拉斯哥評分≤8分者,採用隨機數字錶將納入研究的患者隨機分成治療組和對照組;所有患者均常規處理,包括嚴密觀察病情變化、鑑測生命體徵、氧療及機械通氣、循環支持等治療及護理;在上述基礎上,治療組加用血液淨化裝置,連續性血液淨化聯閤亞低溫治療,對照組加用冰毯降溫.觀察患者維持亞低溫期間肛溫變化、格拉斯哥評分及全因病死率.結果 兩組治療前後不同時間亞低溫維持期肛溫差異有統計學意義,即存在時間效應[對照組:(33.9±0.81)℃,(31.8 ±0.52) ℃,(34.08 ±0.70)℃,(35.5±0.81)℃,(31.59±0.93)℃,(34.43 ±0.77)℃;治療組:(32.95±0.78)℃,(33.14±0.83)℃,(33.02±0.70)℃,(33.4±0.66)℃,(33.36±0.79)℃,(32.91±0.62)℃],除治療前外,其餘各時點治療組的亞低溫維持期肛溫較對照組能較恆定控製在32～34℃(t=3.978,P ＜0.01;t =7.834,P ＜0.01;t =5.465,P ＜0.01;t=11.373,P ＜0.01;t =6.120,P ＜0.01;t=6.064,P＜0.01);兩組治療前後不同時間格拉斯哥評分差異有統計學意義,即存在時間效應[對照組:(5.04±0.14)分,(6.03±0.29)分,(6.14±0.18)分,(36.84±0.63分);治療組:(4.84±0.34)分,(6.73±0.58)分,(8.56±0.56)分,(10.09±0.83)分],除治療前外,其餘各時點治療組格拉斯哥評分高于對照組(t=5.981,P＜0.01;t =21.256,P＜0.01;t 11.701,P＜0.01;t=11.373,P＜0.01);治療組死亡11例(11/32,34.38％),對照組死亡19例(19/31,61.29％),兩組差異有統計學意義(x2=4.573,P＜0.01).結論 連續性血液淨化療法聯閤亞低溫用于心髒驟停後綜閤徵有較明顯的治療作用,正確使用血液淨化裝置及實施優質的專科護理,對確保治療有序進行、減少併髮癥、提高患者生存質量具有重要意義.
목적 탐토련속성혈액정화요법연합아저온재심장취정후종합정중적림상료효급호리방법.방법 선취심장취정후종합정환자63례,경심폐복소(CPR)체도기출생명지지후,격랍사가평분≤8분자,채용수궤수자표장납입연구적환자수궤분성치료조화대조조;소유환자균상규처리,포괄엄밀관찰병정변화、감측생명체정、양료급궤계통기、순배지지등치료급호리;재상술기출상,치료조가용혈액정화장치,련속성혈액정화연합아저온치료,대조조가용빙담강온.관찰환자유지아저온기간항온변화、격랍사가평분급전인병사솔.결과 량조치료전후불동시간아저온유지기항온차이유통계학의의,즉존재시간효응[대조조:(33.9±0.81)℃,(31.8 ±0.52) ℃,(34.08 ±0.70)℃,(35.5±0.81)℃,(31.59±0.93)℃,(34.43 ±0.77)℃;치료조:(32.95±0.78)℃,(33.14±0.83)℃,(33.02±0.70)℃,(33.4±0.66)℃,(33.36±0.79)℃,(32.91±0.62)℃],제치료전외,기여각시점치료조적아저온유지기항온교대조조능교항정공제재32～34℃(t=3.978,P ＜0.01;t =7.834,P ＜0.01;t =5.465,P ＜0.01;t=11.373,P ＜0.01;t =6.120,P ＜0.01;t=6.064,P＜0.01);량조치료전후불동시간격랍사가평분차이유통계학의의,즉존재시간효응[대조조:(5.04±0.14)분,(6.03±0.29)분,(6.14±0.18)분,(36.84±0.63분);치료조:(4.84±0.34)분,(6.73±0.58)분,(8.56±0.56)분,(10.09±0.83)분],제치료전외,기여각시점치료조격랍사가평분고우대조조(t=5.981,P＜0.01;t =21.256,P＜0.01;t 11.701,P＜0.01;t=11.373,P＜0.01);치료조사망11례(11/32,34.38％),대조조사망19례(19/31,61.29％),량조차이유통계학의의(x2=4.573,P＜0.01).결론 련속성혈액정화요법연합아저온용우심장취정후종합정유교명현적치료작용,정학사용혈액정화장치급실시우질적전과호리,대학보치료유서진행、감소병발증、제고환자생존질량구유중요의의.
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