中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2015年
2期
234-239
,共6页
杨波%刘端%林进%金今%翁习生%钱文伟%钱军
楊波%劉耑%林進%金今%翁習生%錢文偉%錢軍
양파%류단%림진%금금%옹습생%전문위%전군
色素沉着绒毛结节性滑膜炎%开放性滑膜切除术%关节镜下滑膜切除术%膝关节
色素沉著絨毛結節性滑膜炎%開放性滑膜切除術%關節鏡下滑膜切除術%膝關節
색소침착융모결절성활막염%개방성활막절제술%관절경하활막절제술%슬관절
pigmented villonodular synovitis%open synovectomy%arthroscopic synovectomy%knee
目的 比较开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的治疗效果.方法 回顾性分析北京协和医院1994年3月至2013年10月手术治疗的有完整随访资料的膝关节弥漫型PVNS患者47例,所有患者根据手术方式分为开放性手术组和关节镜手术组,其中开放性手术组17例(接受开放性滑膜切除术)、关节镜手术组30例(接受关节镜下滑膜切除术),两组术后常规放疗.术后平均随访时间(15.7±16.3)个月(10 ～30个月),记录所有患者手术前及末次随访时的关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分和Lysholm评分以及两组患者复发率,比较两组患者治疗效果和复发率.结果 随访期间共8例患者复发,复发率17.0％;其中开放性手术组3例复发,复发率17.6％;关节镜手术组5例复发,复发率16.7％;两组复发率比较差异无统计学意义.开放性手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分分别为(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,关节镜手术组末次随访和术前的膝关节活动度、IKDC评分以及Lysholm评分分别为(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次随访均较术前显著增加(P均＜0.05),关节镜手术组末次随访的关节活动度、IKDC评分和Lysholm评分均较开放性手术组显著增加,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 开放性滑膜切除术与关节镜下滑膜切除术治疗弥漫型PVNS的复发率相当,但后者膝关节活动度、膝关节功能评分显著高于前者,所以关节镜治疗膝关节弥漫型PVNS是一个较好的选择.
目的 比較開放性滑膜切除術與關節鏡下滑膜切除術治療膝關節瀰漫型色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS)的治療效果.方法 迴顧性分析北京協和醫院1994年3月至2013年10月手術治療的有完整隨訪資料的膝關節瀰漫型PVNS患者47例,所有患者根據手術方式分為開放性手術組和關節鏡手術組,其中開放性手術組17例(接受開放性滑膜切除術)、關節鏡手術組30例(接受關節鏡下滑膜切除術),兩組術後常規放療.術後平均隨訪時間(15.7±16.3)箇月(10 ～30箇月),記錄所有患者手術前及末次隨訪時的關節活動度、國際膝關節評分委員會(IKDC)評分和Lysholm評分以及兩組患者複髮率,比較兩組患者治療效果和複髮率.結果 隨訪期間共8例患者複髮,複髮率17.0％;其中開放性手術組3例複髮,複髮率17.6％;關節鏡手術組5例複髮,複髮率16.7％;兩組複髮率比較差異無統計學意義.開放性手術組末次隨訪和術前的膝關節活動度、IKDC評分和Lysholm評分分彆為(97.5±14.3)°和(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)和(38.6±5.4)分,(77.5±5.8)和(42.4±4.6)分,關節鏡手術組末次隨訪和術前的膝關節活動度、IKDC評分以及Lysholm評分分彆為(128.6±13.9)°和(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)和(37.2±4.9)分,(86.2±6.2)和(41.9±5.3)分,末次隨訪均較術前顯著增加(P均＜0.05),關節鏡手術組末次隨訪的關節活動度、IKDC評分和Lysholm評分均較開放性手術組顯著增加,差異有統計學意義(P均＜0.05).結論 開放性滑膜切除術與關節鏡下滑膜切除術治療瀰漫型PVNS的複髮率相噹,但後者膝關節活動度、膝關節功能評分顯著高于前者,所以關節鏡治療膝關節瀰漫型PVNS是一箇較好的選擇.
목적 비교개방성활막절제술여관절경하활막절제술치료슬관절미만형색소침착융모결절성활막염(PVNS)적치료효과.방법 회고성분석북경협화의원1994년3월지2013년10월수술치료적유완정수방자료적슬관절미만형PVNS환자47례,소유환자근거수술방식분위개방성수술조화관절경수술조,기중개방성수술조17례(접수개방성활막절제술)、관절경수술조30례(접수관절경하활막절제술),량조술후상규방료.술후평균수방시간(15.7±16.3)개월(10 ～30개월),기록소유환자수술전급말차수방시적관절활동도、국제슬관절평분위원회(IKDC)평분화Lysholm평분이급량조환자복발솔,비교량조환자치료효과화복발솔.결과 수방기간공8례환자복발,복발솔17.0％;기중개방성수술조3례복발,복발솔17.6％;관절경수술조5례복발,복발솔16.7％;량조복발솔비교차이무통계학의의.개방성수술조말차수방화술전적슬관절활동도、IKDC평분화Lysholm평분분별위(97.5±14.3)°화(69.7±12.6)°,(74.5±6.1)화(38.6±5.4)분,(77.5±5.8)화(42.4±4.6)분,관절경수술조말차수방화술전적슬관절활동도、IKDC평분이급Lysholm평분분별위(128.6±13.9)°화(64.9±13.2)°,(87.4±6.7)화(37.2±4.9)분,(86.2±6.2)화(41.9±5.3)분,말차수방균교술전현저증가(P균＜0.05),관절경수술조말차수방적관절활동도、IKDC평분화Lysholm평분균교개방성수술조현저증가,차이유통계학의의(P균＜0.05).결론 개방성활막절제술여관절경하활막절제술치료미만형PVNS적복발솔상당,단후자슬관절활동도、슬관절공능평분현저고우전자,소이관절경치료슬관절미만형PVNS시일개교호적선택.
