中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2015年
2期
133-139
,共7页
冯宾%钱文伟%翁习生%王炜%赵丽娟%蒋超
馮賓%錢文偉%翁習生%王煒%趙麗娟%蔣超
풍빈%전문위%옹습생%왕위%조려연%장초
股骨头坏死%髓芯减压%打压植骨%国际骨循环研究会分期%手术治疗
股骨頭壞死%髓芯減壓%打壓植骨%國際骨循環研究會分期%手術治療
고골두배사%수심감압%타압식골%국제골순배연구회분기%수술치료
osteonecrosis of femoral head%core decompression%bone impaction grafting%Association Research Circulation Osseous stage%surgical treatment
目的 探讨髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效.方法 采用微创下髓芯减压+同种异体骨打压植骨的方法对39例(46髋)股骨头缺血坏死患者进行治疗.所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分为Ⅰ期3髋、Ⅱa期16髋、Ⅱb期7髋、Ⅱc期11髋、Ⅲ期9髋.术后行髋关节平片检查.评估患者术前、术后髋关节Harris评分,评价术后临床疗效.结果 所有病例中,激素相关病例22髋、酒精相关病例11髋、特发性13髋.所有病例平均随访26个月(9～48个月),Harris评分术前(66±6.6)分,术后(80.2±9.7)分.不同病因导致的股骨头坏死,术后Harris评分差异无统计学意义,术前不同分期的患者术后Harris评分及临床疗效差异无统计学意义.术后疗效,优7例、良23例、中4例、差12例.术后优良率65％.股骨头坏死早期患者术后优良率78％,Ⅱc期以后患者术后优良率52.6％.术后股骨头塌陷7例,有5例术前分期为Ⅱc期及以上.术后粗隆间骨折1例,术后感染1例,4例术后改行全髋关节置换术.余病例均未见明显进展.结论 髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可获得满意的临床疗效,国际骨循环研究会分期早期患者术后可获得更高的优良率.
目的 探討髓芯減壓+同種異體骨打壓植骨治療早期股骨頭壞死的臨床療效.方法 採用微創下髓芯減壓+同種異體骨打壓植骨的方法對39例(46髖)股骨頭缺血壞死患者進行治療.所有患者術前行髖關節覈磁共振檢查,根據國際骨循環研究會分期分為Ⅰ期3髖、Ⅱa期16髖、Ⅱb期7髖、Ⅱc期11髖、Ⅲ期9髖.術後行髖關節平片檢查.評估患者術前、術後髖關節Harris評分,評價術後臨床療效.結果 所有病例中,激素相關病例22髖、酒精相關病例11髖、特髮性13髖.所有病例平均隨訪26箇月(9～48箇月),Harris評分術前(66±6.6)分,術後(80.2±9.7)分.不同病因導緻的股骨頭壞死,術後Harris評分差異無統計學意義,術前不同分期的患者術後Harris評分及臨床療效差異無統計學意義.術後療效,優7例、良23例、中4例、差12例.術後優良率65％.股骨頭壞死早期患者術後優良率78％,Ⅱc期以後患者術後優良率52.6％.術後股骨頭塌陷7例,有5例術前分期為Ⅱc期及以上.術後粗隆間骨摺1例,術後感染1例,4例術後改行全髖關節置換術.餘病例均未見明顯進展.結論 髓芯減壓+同種異體骨打壓植骨治療早期股骨頭壞死可穫得滿意的臨床療效,國際骨循環研究會分期早期患者術後可穫得更高的優良率.
목적 탐토수심감압+동충이체골타압식골치료조기고골두배사적림상료효.방법 채용미창하수심감압+동충이체골타압식골적방법대39례(46관)고골두결혈배사환자진행치료.소유환자술전행관관절핵자공진검사,근거국제골순배연구회분기분위Ⅰ기3관、Ⅱa기16관、Ⅱb기7관、Ⅱc기11관、Ⅲ기9관.술후행관관절평편검사.평고환자술전、술후관관절Harris평분,평개술후림상료효.결과 소유병례중,격소상관병례22관、주정상관병례11관、특발성13관.소유병례평균수방26개월(9～48개월),Harris평분술전(66±6.6)분,술후(80.2±9.7)분.불동병인도치적고골두배사,술후Harris평분차이무통계학의의,술전불동분기적환자술후Harris평분급림상료효차이무통계학의의.술후료효,우7례、량23례、중4례、차12례.술후우량솔65％.고골두배사조기환자술후우량솔78％,Ⅱc기이후환자술후우량솔52.6％.술후고골두탑함7례,유5례술전분기위Ⅱc기급이상.술후조륭간골절1례,술후감염1례,4례술후개행전관관절치환술.여병례균미견명현진전.결론 수심감압+동충이체골타압식골치료조기고골두배사가획득만의적림상료효,국제골순배연구회분기조기환자술후가획득경고적우량솔.
