浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
6期
473-476
,共4页
郑国平%王思本%李岱%严森祥%朱胜裕%熊中奎
鄭國平%王思本%李岱%嚴森祥%硃勝裕%熊中奎
정국평%왕사본%리대%엄삼상%주성유%웅중규
非小细胞肺癌%适形调强放疗%靶向治疗%表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
非小細胞肺癌%適形調彊放療%靶嚮治療%錶皮生長因子受體酪氨痠激酶抑製劑
비소세포폐암%괄형조강방료%파향치료%표피생장인자수체락안산격매억제제
NSCLC%3D-CRT%Molecular target therapy%EGFR-TKI
目的 评价适形调强放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法 42例初治或复发的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,采用三维适形或调强放疗,范围包括原发灶及转移灶.肺原发灶剂量40～60 Gy/20～30次,脑转移灶先行全脑放疗30Gy/10次(或40 Gy/20次),再缩野加量9Gy/3次(或20Gy/10次);骨转移灶放疗30 Gy/10次或40 Gy/20次.自放疗第1天起开始服EGFR-TKI(埃克替尼125mg,2次/d;或吉非替尼250 mg,1次/d;或厄洛替尼150mg,1次/d),直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.放射治疗结束1个月后评价疗效及不良反应.结果 42例患者有效率和疾病控制率分别为28.6％(12/42)、64.3％(27/42);中位疾病进展时间(MTTP)8.1个月,中位生存期(MST)15.5个月.1年和2年生存率分别为58.6％和12.3％.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ级为主,Ⅲ级不良反应有皮肤的痤疮样皮疹及皮肤搔痒,粒细胞减少、腹泻、食欲减退、贫血,无Ⅲ级放射性肺炎及食管炎发生.结论 采用适形或调强放疗联合EGFR-TKI治疗晚期非小细胞肺癌治疗有较好的近期疗效及生存,不良反应轻微,多数患者能耐受治疗.
目的 評價適形調彊放療聯閤錶皮生長因子受體酪氨痠激酶抑製劑(EGFR-TKI)治療晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的療效和不良反應.方法 42例初治或複髮的ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者,採用三維適形或調彊放療,範圍包括原髮竈及轉移竈.肺原髮竈劑量40～60 Gy/20～30次,腦轉移竈先行全腦放療30Gy/10次(或40 Gy/20次),再縮野加量9Gy/3次(或20Gy/10次);骨轉移竈放療30 Gy/10次或40 Gy/20次.自放療第1天起開始服EGFR-TKI(埃剋替尼125mg,2次/d;或吉非替尼250 mg,1次/d;或阨洛替尼150mg,1次/d),直至疾病進展或齣現不可耐受的不良反應.放射治療結束1箇月後評價療效及不良反應.結果 42例患者有效率和疾病控製率分彆為28.6％(12/42)、64.3％(27/42);中位疾病進展時間(MTTP)8.1箇月,中位生存期(MST)15.5箇月.1年和2年生存率分彆為58.6％和12.3％.毒副反應以Ⅰ～Ⅱ級為主,Ⅲ級不良反應有皮膚的痤瘡樣皮疹及皮膚搔癢,粒細胞減少、腹瀉、食欲減退、貧血,無Ⅲ級放射性肺炎及食管炎髮生.結論 採用適形或調彊放療聯閤EGFR-TKI治療晚期非小細胞肺癌治療有較好的近期療效及生存,不良反應輕微,多數患者能耐受治療.
목적 평개괄형조강방료연합표피생장인자수체락안산격매억제제(EGFR-TKI)치료만기비소세포폐암(NSCLC)적료효화불량반응.방법 42례초치혹복발적ⅢB～Ⅳ기NSCLC환자,채용삼유괄형혹조강방료,범위포괄원발조급전이조.폐원발조제량40～60 Gy/20～30차,뇌전이조선행전뇌방료30Gy/10차(혹40 Gy/20차),재축야가량9Gy/3차(혹20Gy/10차);골전이조방료30 Gy/10차혹40 Gy/20차.자방료제1천기개시복EGFR-TKI(애극체니125mg,2차/d;혹길비체니250 mg,1차/d;혹액락체니150mg,1차/d),직지질병진전혹출현불가내수적불량반응.방사치료결속1개월후평개료효급불량반응.결과 42례환자유효솔화질병공제솔분별위28.6％(12/42)、64.3％(27/42);중위질병진전시간(MTTP)8.1개월,중위생존기(MST)15.5개월.1년화2년생존솔분별위58.6％화12.3％.독부반응이Ⅰ～Ⅱ급위주,Ⅲ급불량반응유피부적좌창양피진급피부소양,립세포감소、복사、식욕감퇴、빈혈,무Ⅲ급방사성폐염급식관염발생.결론 채용괄형혹조강방료연합EGFR-TKI치료만기비소세포폐암치료유교호적근기료효급생존,불량반응경미,다수환자능내수치료.
