浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2015年
6期
447-450,496
,共5页
医院获得性血流感染%病原菌%耐药
醫院穫得性血流感染%病原菌%耐藥
의원획득성혈류감염%병원균%내약
Nosocomial%blood%stream%infection%Pathogen%Drug%resistance
目的 了解血液肿瘤患儿医院获得性血流感染(nosocomialblood stream infection,NBSI)的临床特点及病原体分布和耐药性,为临床上预防NBSI及早期合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾2011年1月至2013年12月血液肿瘤住院治疗并发生NBSI患儿的临床资料和血培养结果,分析患儿的临床表现特点,病原菌分布及耐药性、治疗方法及转归.结果 发热及C反应蛋白(CRP)增高是NBSI患儿共有的表现,细胞因子中IL-6和IL-10增高发生率在50％以上.1 500例次住院患儿发生NBSI161例次,发生率10.73％(161/1 500),其中血培养阳性70例,阳性率为43.48％(70/161);70例血培养阳性患儿共检出病原菌79株,革兰阳性菌55.70％,革兰阴性菌43.04％,真菌1.27％;排在前3位的病原菌依次为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占20.25％、15.19％、15.19％;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感.结论 血液肿瘤患儿发生NBSI缺乏特异症状体征,CRP及IL-6和IL-10可能有助于NBSI的诊断.NBSI病原学以革兰阳性菌为主,早期联合用药是成功治疗血液肿瘤患者NBSI的关键.
目的 瞭解血液腫瘤患兒醫院穫得性血流感染(nosocomialblood stream infection,NBSI)的臨床特點及病原體分佈和耐藥性,為臨床上預防NBSI及早期閤理應用抗菌藥物提供依據.方法 迴顧2011年1月至2013年12月血液腫瘤住院治療併髮生NBSI患兒的臨床資料和血培養結果,分析患兒的臨床錶現特點,病原菌分佈及耐藥性、治療方法及轉歸.結果 髮熱及C反應蛋白(CRP)增高是NBSI患兒共有的錶現,細胞因子中IL-6和IL-10增高髮生率在50％以上.1 500例次住院患兒髮生NBSI161例次,髮生率10.73％(161/1 500),其中血培養暘性70例,暘性率為43.48％(70/161);70例血培養暘性患兒共檢齣病原菌79株,革蘭暘性菌55.70％,革蘭陰性菌43.04％,真菌1.27％;排在前3位的病原菌依次為錶皮葡萄毬菌、大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌,分彆佔20.25％、15.19％、15.19％;葡萄毬菌對萬古黴素、利奈唑胺敏感,大腸埃希菌、肺炎剋雷伯菌對頭孢哌酮/舒巴坦、亞胺培南、美囉培南敏感.結論 血液腫瘤患兒髮生NBSI缺乏特異癥狀體徵,CRP及IL-6和IL-10可能有助于NBSI的診斷.NBSI病原學以革蘭暘性菌為主,早期聯閤用藥是成功治療血液腫瘤患者NBSI的關鍵.
목적 료해혈액종류환인의원획득성혈류감염(nosocomialblood stream infection,NBSI)적림상특점급병원체분포화내약성,위림상상예방NBSI급조기합리응용항균약물제공의거.방법 회고2011년1월지2013년12월혈액종류주원치료병발생NBSI환인적림상자료화혈배양결과,분석환인적림상표현특점,병원균분포급내약성、치료방법급전귀.결과 발열급C반응단백(CRP)증고시NBSI환인공유적표현,세포인자중IL-6화IL-10증고발생솔재50％이상.1 500례차주원환인발생NBSI161례차,발생솔10.73％(161/1 500),기중혈배양양성70례,양성솔위43.48％(70/161);70례혈배양양성환인공검출병원균79주,혁란양성균55.70％,혁란음성균43.04％,진균1.27％;배재전3위적병원균의차위표피포도구균、대장애희균、폐염극뢰백균,분별점20.25％、15.19％、15.19％;포도구균대만고매소、리내서알민감,대장애희균、폐염극뢰백균대두포고동/서파탄、아알배남、미라배남민감.결론 혈액종류환인발생NBSI결핍특이증상체정,CRP급IL-6화IL-10가능유조우NBSI적진단.NBSI병원학이혁란양성균위주,조기연합용약시성공치료혈액종류환자NBSI적관건.
