CAJ | 학술논문

目的：分析儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染的临床特征及耐药性，了解IGAS菌株对常用抗生素的敏感性，指导临床合理用药。方法：回顾性分析2000年1月～2014年5月住院的98例侵袭性A组β溶血性链球菌感染患儿的病史和临床资料。结果：IGAS感染多见于3岁以下儿童，男性好发；以冬春季发病为主，主要是社区获得性感染。临床表现以脓肿最多见，其次为败血症、肺炎、化脓性关节炎、化脓性脑膜炎、化脓性腹膜炎、骨髓炎、STSS、坏死性筋膜炎、车祸外伤感染等。大多数有发热，以38℃～39℃为主。重症患儿多表现为持续高热、精神差、面色苍白、低血压、凝血功能障碍、肝肾功能损害、多器官功能衰竭等。大多数患儿外周血白细胞升高，中性粒细胞相对值升高。所有菌株对万古霉素、利奈唑胺敏感；对青霉素、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松、左氧氟沙星较敏感，耐药率分别为2.1％、2.1％、1.0％、1.0％；对克林霉素和红霉素的耐药性较高，耐药率分别为80.6％和88.8％。结论：儿童侵袭性A组β溶血性链球菌感染以脓肿最常见，也可导致严重的链球菌中毒休克综合征及坏死性筋膜炎。万古霉素、青霉素和阿莫西林克拉维酸钾是敏感的抗生素。
목적：분석인동침습성A조β용혈성련구균감염적림상특정급내약성，료해IGAS균주대상용항생소적민감성，지도림상합리용약。방법：회고성분석2000년1월～2014년5월주원적98례침습성A조β용혈성련구균감염환인적병사화림상자료。결과：IGAS감염다견우3세이하인동，남성호발；이동춘계발병위주，주요시사구획득성감염。림상표현이농종최다견，기차위패혈증、폐염、화농성관절염、화농성뇌막염、화농성복막염、골수염、STSS、배사성근막염、차화외상감염등。대다수유발열，이38℃～39℃위주。중증환인다표현위지속고열、정신차、면색창백、저혈압、응혈공능장애、간신공능손해、다기관공능쇠갈등。대다수환인외주혈백세포승고，중성립세포상대치승고。소유균주대만고매소、리내서알민감；대청매소、아막서림극랍유산갑、두포곡송、좌양불사성교민감，내약솔분별위2.1％、2.1％、1.0％、1.0％；대극림매소화홍매소적내약성교고，내약솔분별위80.6％화88.8％。결론：인동침습성A조β용혈성련구균감염이농종최상견，야가도치엄중적련구균중독휴극종합정급배사성근막염。만고매소、청매소화아막서림극랍유산갑시민감적항생소。