陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2015年
6期
728-730,737
,共4页
郭亚乐%陈玺%肖延风%穆宝妮%姜永生%王芳%耿永香%黄海莉
郭亞樂%陳璽%肖延風%穆寶妮%薑永生%王芳%耿永香%黃海莉
곽아악%진새%초연풍%목보니%강영생%왕방%경영향%황해리
毒血症/诊断%微生物敏感性试验/方法%白细胞计数/方法%血小板计数/方法血沉/方法
毒血癥/診斷%微生物敏感性試驗/方法%白細胞計數/方法%血小闆計數/方法血沉/方法
독혈증/진단%미생물민감성시험/방법%백세포계수/방법%혈소판계수/방법혈침/방법
目的：观察脓毒血症患儿的细菌培养结果、血常规、血沉的变化，探讨其对脓毒血症患儿早期诊断的意义。方法：分析176例脓毒血症患儿的血细菌培养结果、对抗生素的耐药情况；寻找脓毒血症的病因；分析脓毒血症患儿，包括：有菌组55例（G＋组35例、G －组7例、两菌组10例、单胞组3例）、无菌组121例患儿血常规中白细胞计数、中性粒细胞百分比、嗜酸性粒百分比、血小板计数水平变化，以及血沉变化，并设空白对照组。结果：176例脓毒症患儿血培养阴性者121例，培养出细菌者55例，其中G＋球菌35例，G －杆菌7例，同时存在2种菌10例，单胞菌3例。49例（27．84％）找不到具体的病因、仅以发热起病；42例（23．86％）有呼吸系统症状、38例（21．59％）有神经系统症状、31例（17．61％）有消化系统症状、6例（3．41％）有黄疸表现、6例（2．84％）有泌尿系统症状。脓毒血症患儿仅31．25％可以在血中培养出细菌，G＋球菌居多，达到19．88％。脓毒症组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。各种血培养结果的患儿都存在中性粒增高及血沉增快。有菌组存在嗜酸性粒细胞降低、中性粒细胞升高、血小板升高及血沉增快；无菌组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞升高、中性粒升高及血沉增快；有菌组比无菌组白细胞升高要少见（P＜0．01）。G＋组存在嗜酸性粒细胞下降、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。G －组存在中性粒细胞增高、血小板增高、血沉增快。两菌组存在嗜酸性粒细胞减少、白细胞增高、中性粒细胞增高、血沉增快。G＋组比G －组白细胞增高更多见（ P＜0．01）；两菌组比G －组血小板增高要少见（ P＜0．05）。结论：脓毒血症患儿仅55／176例（31．25％）血培养阳性，G＋球菌居多，达到19．88％。脓毒症组存在嗜酸性粒细胞降低、白细胞增高、中性粒细胞增高、血小板升高、血沉增快。脓毒血症各组患儿都存在中性粒增高及血沉增快现象。但G＋组比G －组白细胞增高更多见；有菌组比无菌组白细胞升高更少见。
目的：觀察膿毒血癥患兒的細菌培養結果、血常規、血沉的變化，探討其對膿毒血癥患兒早期診斷的意義。方法：分析176例膿毒血癥患兒的血細菌培養結果、對抗生素的耐藥情況；尋找膿毒血癥的病因；分析膿毒血癥患兒，包括：有菌組55例（G＋組35例、G －組7例、兩菌組10例、單胞組3例）、無菌組121例患兒血常規中白細胞計數、中性粒細胞百分比、嗜痠性粒百分比、血小闆計數水平變化，以及血沉變化，併設空白對照組。結果：176例膿毒癥患兒血培養陰性者121例，培養齣細菌者55例，其中G＋毬菌35例，G －桿菌7例，同時存在2種菌10例，單胞菌3例。49例（27．84％）找不到具體的病因、僅以髮熱起病；42例（23．86％）有呼吸繫統癥狀、38例（21．59％）有神經繫統癥狀、31例（17．61％）有消化繫統癥狀、6例（3．41％）有黃疸錶現、6例（2．84％）有泌尿繫統癥狀。膿毒血癥患兒僅31．25％可以在血中培養齣細菌，G＋毬菌居多，達到19．88％。膿毒癥組存在嗜痠性粒細胞降低、白細胞增高、中性粒細胞增高、血小闆升高、血沉增快。各種血培養結果的患兒都存在中性粒增高及血沉增快。有菌組存在嗜痠性粒細胞降低、中性粒細胞升高、血小闆升高及血沉增快；無菌組存在嗜痠性粒細胞降低、白細胞升高、中性粒升高及血沉增快；有菌組比無菌組白細胞升高要少見（P＜0．01）。G＋組存在嗜痠性粒細胞下降、白細胞增高、中性粒細胞增高、血小闆升高、血沉增快。G －組存在中性粒細胞增高、血小闆增高、血沉增快。兩菌組存在嗜痠性粒細胞減少、白細胞增高、中性粒細胞增高、血沉增快。G＋組比G －組白細胞增高更多見（ P＜0．01）；兩菌組比G －組血小闆增高要少見（ P＜0．05）。結論：膿毒血癥患兒僅55／176例（31．25％）血培養暘性，G＋毬菌居多，達到19．88％。膿毒癥組存在嗜痠性粒細胞降低、白細胞增高、中性粒細胞增高、血小闆升高、血沉增快。膿毒血癥各組患兒都存在中性粒增高及血沉增快現象。但G＋組比G －組白細胞增高更多見；有菌組比無菌組白細胞升高更少見。
목적：관찰농독혈증환인적세균배양결과、혈상규、혈침적변화，탐토기대농독혈증환인조기진단적의의。방법：분석176례농독혈증환인적혈세균배양결과、대항생소적내약정황；심조농독혈증적병인；분석농독혈증환인，포괄：유균조55례（G＋조35례、G －조7례、량균조10례、단포조3례）、무균조121례환인혈상규중백세포계수、중성립세포백분비、기산성립백분비、혈소판계수수평변화，이급혈침변화，병설공백대조조。결과：176례농독증환인혈배양음성자121례，배양출세균자55례，기중G＋구균35례，G －간균7례，동시존재2충균10례，단포균3례。49례（27．84％）조불도구체적병인、부이발열기병；42례（23．86％）유호흡계통증상、38례（21．59％）유신경계통증상、31례（17．61％）유소화계통증상、6례（3．41％）유황달표현、6례（2．84％）유비뇨계통증상。농독혈증환인부31．25％가이재혈중배양출세균，G＋구균거다，체도19．88％。농독증조존재기산성립세포강저、백세포증고、중성립세포증고、혈소판승고、혈침증쾌。각충혈배양결과적환인도존재중성립증고급혈침증쾌。유균조존재기산성립세포강저、중성립세포승고、혈소판승고급혈침증쾌；무균조존재기산성립세포강저、백세포승고、중성립승고급혈침증쾌；유균조비무균조백세포승고요소견（P＜0．01）。G＋조존재기산성립세포하강、백세포증고、중성립세포증고、혈소판승고、혈침증쾌。G －조존재중성립세포증고、혈소판증고、혈침증쾌。량균조존재기산성립세포감소、백세포증고、중성립세포증고、혈침증쾌。G＋조비G －조백세포증고경다견（ P＜0．01）；량균조비G －조혈소판증고요소견（ P＜0．05）。결론：농독혈증환인부55／176례（31．25％）혈배양양성，G＋구균거다，체도19．88％。농독증조존재기산성립세포강저、백세포증고、중성립세포증고、혈소판승고、혈침증쾌。농독혈증각조환인도존재중성립증고급혈침증쾌현상。단G＋조비G －조백세포증고경다견；유균조비무균조백세포승고경소견。
