贵阳医学院学报
貴暘醫學院學報
귀양의학원학보
JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE
2015年
5期
475-478,481
,共5页
胆囊切除术,腹腔镜%气腹%冠状动脉血流量%超声心动描记术,经食管
膽囊切除術,腹腔鏡%氣腹%冠狀動脈血流量%超聲心動描記術,經食管
담낭절제술,복강경%기복%관상동맥혈류량%초성심동묘기술,경식관
cholecystectomy,laparoscopic%pneumoperitoneum%coronary blood flow%echocardiography,transesophageal
目的:通过经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)评价腹腔镜胆囊切除术中气腹和头高脚低位对冠状动脉血流量的影响.方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期全身麻醉、头高脚低位下行腹腔镜下胆囊切除术患者27例,连续监测麻醉后10 min(T1),气腹后5 min(T2),改变体位后5 min(T3)、10min(T4)及15 min(T5)时的心率(HR)、气道压(Paw)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、平均动脉压(MAP),各时间点使用经食道超声技术测量冠状动脉左前降支(LAD)起始处直径(D)及速度时间微积分(VTI),并计算分钟血流量(Q).结果:T2、T3、T4、T5各时间点Paw较T1明显上升(P＜0.01);与T1时点相比,各时间点D及Q值显著减少(P＜0.01);与T2时点相比,T3、T4、T5时点D及Q值显著减少(P＜0.05);HR、MAP、PETCO2及VTI在各时点均无明显变化.结论:腹腔镜胆囊切除术气腹建立后冠状动脉血流量减少,头高脚低体位对冠状动脉血流量存在一定影响.
目的:通過經食道超聲心動圖(transesophageal echocardiography,TEE)評價腹腔鏡膽囊切除術中氣腹和頭高腳低位對冠狀動脈血流量的影響.方法:選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級擇期全身痳醉、頭高腳低位下行腹腔鏡下膽囊切除術患者27例,連續鑑測痳醉後10 min(T1),氣腹後5 min(T2),改變體位後5 min(T3)、10min(T4)及15 min(T5)時的心率(HR)、氣道壓(Paw)、呼氣末二氧化碳分壓(PET CO2)、平均動脈壓(MAP),各時間點使用經食道超聲技術測量冠狀動脈左前降支(LAD)起始處直徑(D)及速度時間微積分(VTI),併計算分鐘血流量(Q).結果:T2、T3、T4、T5各時間點Paw較T1明顯上升(P＜0.01);與T1時點相比,各時間點D及Q值顯著減少(P＜0.01);與T2時點相比,T3、T4、T5時點D及Q值顯著減少(P＜0.05);HR、MAP、PETCO2及VTI在各時點均無明顯變化.結論:腹腔鏡膽囊切除術氣腹建立後冠狀動脈血流量減少,頭高腳低體位對冠狀動脈血流量存在一定影響.
목적:통과경식도초성심동도(transesophageal echocardiography,TEE)평개복강경담낭절제술중기복화두고각저위대관상동맥혈류량적영향.방법:선택ASA분급Ⅰ～Ⅱ급택기전신마취、두고각저위하행복강경하담낭절제술환자27례,련속감측마취후10 min(T1),기복후5 min(T2),개변체위후5 min(T3)、10min(T4)급15 min(T5)시적심솔(HR)、기도압(Paw)、호기말이양화탄분압(PET CO2)、평균동맥압(MAP),각시간점사용경식도초성기술측량관상동맥좌전강지(LAD)기시처직경(D)급속도시간미적분(VTI),병계산분종혈류량(Q).결과:T2、T3、T4、T5각시간점Paw교T1명현상승(P＜0.01);여T1시점상비,각시간점D급Q치현저감소(P＜0.01);여T2시점상비,T3、T4、T5시점D급Q치현저감소(P＜0.05);HR、MAP、PETCO2급VTI재각시점균무명현변화.결론:복강경담낭절제술기복건립후관상동맥혈류량감소,두고각저체위대관상동맥혈류량존재일정영향.
