CAJ | 학술논문

目的：探讨丙泊酚与右美托咪定对慢性阻塞性肺病（COPD）患者围手术期免疫功能及炎症因子的影响。方法2012年10月至2013年10月选取在本院行手术病灶清除的84例慢性阻塞性肺病患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为丙泊酚组及右美托咪定组各42例，两组均于麻醉诱导前、术毕、术后1、3、7d测定两组免疫细胞（CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋）及C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6，8（IL-6，8）水平。对比分析两组患者术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果与麻醉前相比，两组患者手术结束时CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平下降（P＜0.05），且丙泊酚组下降显著（P ＜0.05）。丙泊酚组术后1d、3d CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平低于右美托咪定组（P ＜0.05）。术后7d 两组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋恢复至术前水平。与麻醉前相比，两组患者手术结束时CRP、IL-6，IL-8水平显著升高（P＜0.05），且丙泊酚组升高显著（P＜0.05）。丙泊酚组术后1d、3d CRP、IL-6，IL-8水平高于右美托咪定组（P＜0.05）。术后7d两组炎症因子恢复至术前水平。右美托咪定组术后 POCD发生率及术后感染率显著低于丙泊酚组（ P＜0.05）。结论右美托咪定对慢性阻塞性肺病患者术后免疫功能影响较小，能减轻炎症反应对机体的影响，从而降低POCD及围手术期感染发生率。
목적：탐토병박분여우미탁미정대만성조새성폐병（COPD）환자위수술기면역공능급염증인자적영향。방법2012년10월지2013년10월선취재본원행수술병조청제적84례만성조새성폐병환자위연구대상，근거수궤수자표장환자분위병박분조급우미탁미정조각42례，량조균우마취유도전、술필、술후1、3、7d측정량조면역세포（CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋）급C반응단백（CRP）、백세포개소-6，8（IL-6，8）수평。대비분석량조환자술후인지공능장애（POCD）발생정황。결과여마취전상비，량조환자수술결속시CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋수평하강（P＜0.05），차병박분조하강현저（P ＜0.05）。병박분조술후1d、3d CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋수평저우우미탁미정조（P ＜0.05）。술후7d 량조 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋회복지술전수평。여마취전상비，량조환자수술결속시CRP、IL-6，IL-8수평현저승고（P＜0.05），차병박분조승고현저（P＜0.05）。병박분조술후1d、3d CRP、IL-6，IL-8수평고우우미탁미정조（P＜0.05）。술후7d량조염증인자회복지술전수평。우미탁미정조술후 POCD발생솔급술후감염솔현저저우병박분조（ P＜0.05）。결론우미탁미정대만성조새성폐병환자술후면역공능영향교소，능감경염증반응대궤체적영향，종이강저POCD급위수술기감염발생솔。