CAJ | 학술논문

目的:探讨直肠癌中DPYD、TYMS及MTHFR基因表达与直肠癌放化疗敏感性和毒副反应的关系,为临床优化治疗方案和预后评估提供依据.方法:选择40例Ⅱ/Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,均给予三维适形或调强放疗:DT 50Gy/25f,于放疗第一天开始口服替吉奥胶囊,60mg/(m2·d)连服2周,停药1周为一个周期,连续用药2个周期,于放化疗结束后6-8周进行手术.每例患者分别于放化疗前和术前行腔内超声检查,评估并比较近期疗效和毒副反应情况,进行术前再次分期,与放化疗前的分期进行对比,同时作为术后病理分期的对照.每例患者均采用DNA-液相芯片法检测DPYD、TYMS及MTHFR基因mRNA表达水平,分析其与疗效和毒副反应的关系.结果:DPYD阳性患者和阴性患者治疗的总有效率差异无统计学意义(P＞ 0.05);DPYD阳性患者各类毒副反应的发生率均显著低于DPYD阴性患者,差异均有统计学意义(P＜O.05).TYMS阳性患者治疗的总有效率显著低于阴性患者;各类毒副反应的发生率均显著高于TYMS阴性患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).MTHFR阳性患者治疗的总有效率显著低于阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);MTHFR阳性患者和阴性患者各类毒副反应的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TYMS、MTHFR基因表达与近期疗效具有一定的相关性,二者的低表达患者给予替吉奥术前同步放化疗治疗的疗效更好;DPYD、TYMS基因表达与毒副反应具有相关性,DPYD的低表达或TYMS的高表达患者应用替吉奥术前同步放化疗治疗,其各种毒副反应的发生率更高.
목적:탐토직장암중DPYD、TYMS급MTHFR기인표체여직장암방화료민감성화독부반응적관계,위림상우화치료방안화예후평고제공의거.방법:선택40례Ⅱ/Ⅲ기직장암환자위연구대상,균급여삼유괄형혹조강방료:DT 50Gy/25f,우방료제일천개시구복체길오효낭,60mg/(m2·d)련복2주,정약1주위일개주기,련속용약2개주기,우방화료결속후6-8주진행수술.매례환자분별우방화료전화술전행강내초성검사,평고병비교근기료효화독부반응정황,진행술전재차분기,여방화료전적분기진행대비,동시작위술후병리분기적대조.매례환자균채용DNA-액상심편법검측DPYD、TYMS급MTHFR기인mRNA표체수평,분석기여료효화독부반응적관계.결과:DPYD양성환자화음성환자치료적총유효솔차이무통계학의의(P＞ 0.05);DPYD양성환자각류독부반응적발생솔균현저저우DPYD음성환자,차이균유통계학의의(P＜O.05).TYMS양성환자치료적총유효솔현저저우음성환자;각류독부반응적발생솔균현저고우TYMS음성환자,차이균유통계학의의(P＜0.05).MTHFR양성환자치료적총유효솔현저저우음성환자,차이유통계학의의(P＜0.05);MTHFR양성환자화음성환자각류독부반응적발생솔차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:TYMS、MTHFR기인표체여근기료효구유일정적상관성,이자적저표체환자급여체길오술전동보방화료치료적료효경호;DPYD、TYMS기인표체여독부반응구유상관성,DPYD적저표체혹TYMS적고표체환자응용체길오술전동보방화료치료,기각충독부반응적발생솔경고.