CAJ | 학술논문

目的：探讨伴腰椎终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术方案的选择及临床效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者212例，根据手术方式将所有患者分为2组，开窗组112例，其中无腰椎终板Modic改变者60例，伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例，伴有腰椎终板ModicⅡ型改变20例；融合组100例，其中无腰椎终板Modic改变者52例，伴有腰椎终板ModicⅠ型改变30例，伴有腰椎终板ModicⅡ型改变18例。观察2组患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况，比较2组患者的优良率；随访12个月比较2组患者复发率情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降，开窗组VAS和ODI评分高于融合组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；随访12个月，融合组无1例复发，复发率为0；开窗组复发19例，复发率为16．96％，2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开窗髓核摘除术和后路椎间融合术均为治疗腰椎间盘突出症的有效术式，腰椎终板Modic Ⅰ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。
목적：탐토반요추종판Modic개변요추간반돌출증환자수술방안적선택급림상효과。방법선택반하요통적요추간반돌출증환자212례，근거수술방식장소유환자분위2조，개창조112례，기중무요추종판Modic개변자60례，반유요추종판ModicⅠ형개변32례，반유요추종판ModicⅡ형개변20례；융합조100례，기중무요추종판Modic개변자52례，반유요추종판ModicⅠ형개변30례，반유요추종판ModicⅡ형개변18례。관찰2조환자치료전후동통화공능장애지표개선정황，비교2조환자적우량솔；수방12개월비교2조환자복발솔정황。결과술전2조환자동통시각모의평분（VAS）화Oswestry공능장애지수（ODI）평분무현저성차이（P＞0．05）。치료후2조VAS화ODI평분균현저하강，개창조VAS화ODI평분고우융합조，차이균유통계학의의（P＜0．05）；수방12개월，융합조무1례복발，복발솔위0；개창조복발19례，복발솔위16．96％，2조복발솔비교차이유통계학의의（ P＜0．05）。결론개창수핵적제술화후로추간융합술균위치료요추간반돌출증적유효술식，요추종판Modic Ⅰ형개변가능시영향요추간반돌출증환자술후요부동통완해적원인지일。