CAJ | 학술논문

目的比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术后患者总体生存率与肿瘤相关生存率,评估腹腔镜结肠癌根治术的安全性及近远期临床疗效.方法回顾分析249例结肠癌根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜结肠癌根治术143例(腹腔镜组),TNM分期Ⅰ期30例,Ⅱ期59例,Ⅲ期54例;行开腹结肠癌根治术106例(开腹组),TNM分期Ⅰ期26例,Ⅱ期47例,Ⅲ期33例.比较两组患者术后5年的总体生存率、肿瘤相关生存率以及各TNM分期患者的总体生存率.结果两组性别构成、年龄、手术部位、近端切缘长度、远端切缘长度、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、切除淋巴结数量、神经侵犯率和术后化疗率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组手术时间长于开腹组[190(145 ～ 218) min比140(105～ 169) min],失血量、术后镇痛率、术后并发症发生率、通气时间、住院时间小于开腹组[100(50～ 250) ml比150(100～ 430) ml、17.5％(25/143)比35.8％(38/106)、5.6％(8/143)比15.1％(16/106)、3(2～6)d比5(2 ～13)d、11(8 ～ 14)d比15(13 ～ 18)d],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).两组术后5年总体生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组5年肿瘤相关生存率明显高于开腹组(77.2％比64.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组Ⅰ期患者术后5年总体生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组Ⅱ期患者术后5年总体生存率明显高于开腹组(75.6％比54.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组与开腹组Ⅲ期患者5年总体生存率比较差异无统计学意义(51.4％比37.1％,P＞ 0.05),但是腹腔镜组患者具有更好的生存趋势.结论与开腹结肠癌根治术相比,腹腔镜结肠癌根治术是安全、可行的,不仅具有更好的近期疗效,而且具有更好的总体生存率与肿瘤相关生存率.
목적 비교복강경여개복결장암근치술후환자총체생존솔여종류상관생존솔,평고복강경결장암근치술적안전성급근원기림상료효.방법 회고분석249례결장암근치술환자적림상자료,기중행복강경결장암근치술143례(복강경조),TNM분기Ⅰ기30례,Ⅱ기59례,Ⅲ기54례;행개복결장암근치술106례(개복조),TNM분기Ⅰ기26례,Ⅱ기47례,Ⅲ기33례.비교량조환자술후5년적총체생존솔、종류상관생존솔이급각TNM분기환자적총체생존솔.결과 량조성별구성、년령、수술부위、근단절연장도、원단절연장도、종류대소、분화정도、TNM분기、절제림파결수량、신경침범솔화술후화료솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).복강경조수술시간장우개복조[190(145 ～ 218) min비140(105～ 169) min],실혈량、술후진통솔、술후병발증발생솔、통기시간、주원시간소우개복조[100(50～ 250) ml비150(100～ 430) ml、17.5％(25/143)비35.8％(38/106)、5.6％(8/143)비15.1％(16/106)、3(2～6)d비5(2 ～13)d、11(8 ～ 14)d비15(13 ～ 18)d],차이유통계학의의(P＜ 0.05혹＜0.01).량조술후5년총체생존솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).복강경조5년종류상관생존솔명현고우개복조(77.2％비64.3％),차이유통계학의의(P＜0.05).량조Ⅰ기환자술후5년총체생존솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).복강경조Ⅱ기환자술후5년총체생존솔명현고우개복조(75.6％비54.3％),차이유통계학의의(P＜0.05).복강경조여개복조Ⅲ기환자5년총체생존솔비교차이무통계학의의(51.4％비37.1％,P＞ 0.05),단시복강경조환자구유경호적생존추세.결론 여개복결장암근치술상비,복강경결장암근치술시안전、가행적,불부구유경호적근기료효,이차구유경호적총체생존솔여종류상관생존솔.
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