国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2015年
3期
198-201,217
,共5页
杨帆%朱振中%李广翼%张长青
楊帆%硃振中%李廣翼%張長青
양범%주진중%리엄익%장장청
股骨头坏死%激素性%特发性%骨小梁
股骨頭壞死%激素性%特髮性%骨小樑
고골두배사%격소성%특발성%골소량
Osteonecrosis of the femoral head%Steroid%Idiopathic%Bone trabecula
目的比较不同诱因导致的股骨头坏死后骨小梁形态学与骨折后无股骨头坏死的骨小梁差别。方法收集我院2011年4月至2014年3月行全髋关节置换术的股骨头标本18例，其中激素性股骨头坏死标本6例（FicatⅡ期，激素组）、特发性股骨头坏死标本6例（FicatⅡ期，特发组），股骨颈骨折无股骨头坏死标本6例（骨折组）。所有标本统一切取相同部位进行显微CT扫描，通过DateView软件进行三维重建分析，比较各组骨小梁形态差异，以及整体和局部分段骨计量学参数，包括骨体积分数（BV／TV）、结构模型指数（SMI）、骨小梁数目（Tb ．N）、骨小梁厚度（Tb ．Th）、骨小梁间隙（Tb ．Sp）、各向异性程度（DA）。结果显微CT显示，骨折组骨小梁形态规则、方向统一，特发组和激素组骨小梁形态破坏、结构混乱，激素组较特发组形态更为紊乱且 Tb ．Sp更大。整体骨计量学结果中，特发组（34．72％±5．13％）和激素组（35％±5．35％）BV／T V显著低于骨折组（43．41％±3．99％，P＝0．008），同时特发组（0．17±0．49）和激素组（‐0．3±0．74）SMI也显著低于骨折组（1．51±0．81，P＝0．001）。局部分段比较中，骨折组各段BV／TV和SMI均分别高于激素组和特发组相应各段；骨折组各段 Tb ．N和Tb ．Th较为接近，而激素组和特发组各段 Tb ．N 和 Tb ．Th波动较大且低于骨折组；骨折组各段Tb ．Sp及DA均较为一致，而激素组和特发组Tb ．Sp及DA一致性较差且高于骨折组。结论特发性和激素性股骨头坏死后骨小梁结构紊乱、骨量丢失，且激素性股骨头坏死者更为严重。
目的比較不同誘因導緻的股骨頭壞死後骨小樑形態學與骨摺後無股骨頭壞死的骨小樑差彆。方法收集我院2011年4月至2014年3月行全髖關節置換術的股骨頭標本18例，其中激素性股骨頭壞死標本6例（FicatⅡ期，激素組）、特髮性股骨頭壞死標本6例（FicatⅡ期，特髮組），股骨頸骨摺無股骨頭壞死標本6例（骨摺組）。所有標本統一切取相同部位進行顯微CT掃描，通過DateView軟件進行三維重建分析，比較各組骨小樑形態差異，以及整體和跼部分段骨計量學參數，包括骨體積分數（BV／TV）、結構模型指數（SMI）、骨小樑數目（Tb ．N）、骨小樑厚度（Tb ．Th）、骨小樑間隙（Tb ．Sp）、各嚮異性程度（DA）。結果顯微CT顯示，骨摺組骨小樑形態規則、方嚮統一，特髮組和激素組骨小樑形態破壞、結構混亂，激素組較特髮組形態更為紊亂且 Tb ．Sp更大。整體骨計量學結果中，特髮組（34．72％±5．13％）和激素組（35％±5．35％）BV／T V顯著低于骨摺組（43．41％±3．99％，P＝0．008），同時特髮組（0．17±0．49）和激素組（‐0．3±0．74）SMI也顯著低于骨摺組（1．51±0．81，P＝0．001）。跼部分段比較中，骨摺組各段BV／TV和SMI均分彆高于激素組和特髮組相應各段；骨摺組各段 Tb ．N和Tb ．Th較為接近，而激素組和特髮組各段 Tb ．N 和 Tb ．Th波動較大且低于骨摺組；骨摺組各段Tb ．Sp及DA均較為一緻，而激素組和特髮組Tb ．Sp及DA一緻性較差且高于骨摺組。結論特髮性和激素性股骨頭壞死後骨小樑結構紊亂、骨量丟失，且激素性股骨頭壞死者更為嚴重。
목적비교불동유인도치적고골두배사후골소량형태학여골절후무고골두배사적골소량차별。방법수집아원2011년4월지2014년3월행전관관절치환술적고골두표본18례，기중격소성고골두배사표본6례（FicatⅡ기，격소조）、특발성고골두배사표본6례（FicatⅡ기，특발조），고골경골절무고골두배사표본6례（골절조）。소유표본통일절취상동부위진행현미CT소묘，통과DateView연건진행삼유중건분석，비교각조골소량형태차이，이급정체화국부분단골계량학삼수，포괄골체적분수（BV／TV）、결구모형지수（SMI）、골소량수목（Tb ．N）、골소량후도（Tb ．Th）、골소량간극（Tb ．Sp）、각향이성정도（DA）。결과현미CT현시，골절조골소량형태규칙、방향통일，특발조화격소조골소량형태파배、결구혼란，격소조교특발조형태경위문란차 Tb ．Sp경대。정체골계량학결과중，특발조（34．72％±5．13％）화격소조（35％±5．35％）BV／T V현저저우골절조（43．41％±3．99％，P＝0．008），동시특발조（0．17±0．49）화격소조（‐0．3±0．74）SMI야현저저우골절조（1．51±0．81，P＝0．001）。국부분단비교중，골절조각단BV／TV화SMI균분별고우격소조화특발조상응각단；골절조각단 Tb ．N화Tb ．Th교위접근，이격소조화특발조각단 Tb ．N 화 Tb ．Th파동교대차저우골절조；골절조각단Tb ．Sp급DA균교위일치，이격소조화특발조Tb ．Sp급DA일치성교차차고우골절조。결론특발성화격소성고골두배사후골소량결구문란、골량주실，차격소성고골두배사자경위엄중。
Objective To study the bone trabecula morphology of the femoral head after osteonecrosis with different causes .Methods Twelve specimens of femoral head with osteonecrosis(Ficat Ⅱ ,6 cases were steroid‐induced and 6 cases were idiopathic) and 6 specimens of femoral neck fracture were collected after total hip arthroplasty perfomed from April 2011 to March 2014 .Morphological parameters of all the bone trabecula specimens were gathered with micro‐CT .Results Trabecular bone volume fraction (BV/TV) and structure model index (SMI) of fracture group was significantly higher than that of the osteonecrosis group(P<0 .05) .In the fracture group ,no difference of trabecular spacing (Tb .Sp) and degree of anisotropy (DA ) existed in various regions ;in the steroid‐induced and idiopathic osteonecrosis groups ,difference of Tb .Sp and DA existed in various regions and all of them were higher than in the fracture group .Conclusion Bone trabecula structure disorder and bone mass loss occured after avascular necrosis of the femoral head .
