中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2015年
2期
101-107
,共7页
杨鸣姝%王莉%翟倩%帕米尔%周剑%曹云%乔中伟
楊鳴姝%王莉%翟倩%帕米爾%週劍%曹雲%喬中偉
양명주%왕리%적천%파미이%주검%조운%교중위
新生儿%细菌性脑膜炎%磁共振成像%脑损伤%出院结局
新生兒%細菌性腦膜炎%磁共振成像%腦損傷%齣院結跼
신생인%세균성뇌막염%자공진성상%뇌손상%출원결국
Newborn%Bacterial meningitis%Magnetic resonance imaging%Brain injury%Outcomes at discharge
目的 分析MRI形态学半定量评分对新生儿细菌性脑膜炎出院结局的评估价值.方法 收集复旦大学附属儿科医院2011年7月至2013年12月NICU收治的出院诊断为新生儿细菌性脑膜炎的病例,采用基于大脑损伤MRI形态学分析的半定量评分,对头颅MRI图像进行回顾性分析.MRI形态学评价包括脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、脑白质囊性病灶、内囊后肢髓鞘化异常、皮质信号异常、颅内脑外间隙异常、基底节信号异常、脑白质非囊性信号异常、脑室内出血、脑室积脓、脑膜异常强化、室管膜异常强化和脑脓肿.将上述13项评分归纳为脑白质异常(WMA)、脑灰质异常(GMA)和非脑实质异常(NPA).同时采集患儿出生孕周、发病时间、MRI检查时间、发病至MRI检查间隔时间和出院结局.按照出生孕周分为早产儿组和足月儿组,再按照出院结局分为预后良好和预后不良亚组,在各组内比较亚组之间时间因素、MRI单项评分和综合评分的差异.结果 63例新生儿细菌性脑膜炎病例进入分析(早产儿组18例,足月儿组45例).MRI单项评分构成预后良好和预后不良亚组间差异有统计学意义的指标:早产儿组中有脑室扩大(P =0.012)和脑室旁白质容积丢失(P =0.004);足月儿组有脑室扩大(P =0.002)、脑室旁容积丢失(P =0.040)、颅内脑外间隙异常(P=0.005)和脑室内出血(P =0.038).MRI综合评分中,早产儿组WMA评分(P=0.001)和NPA评分(P =0.039)、足月儿组NPA评分(P =0.018)在预后不良和预后良好亚组之间分布差异有统计学意义.足月儿组和早产儿组内不同预后亚组的各时间因素差异未发现统计学意义或临床意义.结论 新生儿细菌性脑膜炎MRI脑室扩大和脑室旁白质容积丢失预示早产儿出院不良结局;脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、颅内脑外间隙异常和脑室内出血预示足月儿出院不良结局.WMA评分高预示早产儿出院不良结局,NPA评分高预示早产儿和足月儿出院不良结局.
目的 分析MRI形態學半定量評分對新生兒細菌性腦膜炎齣院結跼的評估價值.方法 收集複旦大學附屬兒科醫院2011年7月至2013年12月NICU收治的齣院診斷為新生兒細菌性腦膜炎的病例,採用基于大腦損傷MRI形態學分析的半定量評分,對頭顱MRI圖像進行迴顧性分析.MRI形態學評價包括腦室擴大、腦室徬白質容積丟失、腦白質囊性病竈、內囊後肢髓鞘化異常、皮質信號異常、顱內腦外間隙異常、基底節信號異常、腦白質非囊性信號異常、腦室內齣血、腦室積膿、腦膜異常彊化、室管膜異常彊化和腦膿腫.將上述13項評分歸納為腦白質異常(WMA)、腦灰質異常(GMA)和非腦實質異常(NPA).同時採集患兒齣生孕週、髮病時間、MRI檢查時間、髮病至MRI檢查間隔時間和齣院結跼.按照齣生孕週分為早產兒組和足月兒組,再按照齣院結跼分為預後良好和預後不良亞組,在各組內比較亞組之間時間因素、MRI單項評分和綜閤評分的差異.結果 63例新生兒細菌性腦膜炎病例進入分析(早產兒組18例,足月兒組45例).MRI單項評分構成預後良好和預後不良亞組間差異有統計學意義的指標:早產兒組中有腦室擴大(P =0.012)和腦室徬白質容積丟失(P =0.004);足月兒組有腦室擴大(P =0.002)、腦室徬容積丟失(P =0.040)、顱內腦外間隙異常(P=0.005)和腦室內齣血(P =0.038).MRI綜閤評分中,早產兒組WMA評分(P=0.001)和NPA評分(P =0.039)、足月兒組NPA評分(P =0.018)在預後不良和預後良好亞組之間分佈差異有統計學意義.足月兒組和早產兒組內不同預後亞組的各時間因素差異未髮現統計學意義或臨床意義.結論 新生兒細菌性腦膜炎MRI腦室擴大和腦室徬白質容積丟失預示早產兒齣院不良結跼;腦室擴大、腦室徬白質容積丟失、顱內腦外間隙異常和腦室內齣血預示足月兒齣院不良結跼.WMA評分高預示早產兒齣院不良結跼,NPA評分高預示早產兒和足月兒齣院不良結跼.
목적 분석MRI형태학반정량평분대신생인세균성뇌막염출원결국적평고개치.방법 수집복단대학부속인과의원2011년7월지2013년12월NICU수치적출원진단위신생인세균성뇌막염적병례,채용기우대뇌손상MRI형태학분석적반정량평분,대두로MRI도상진행회고성분석.MRI형태학평개포괄뇌실확대、뇌실방백질용적주실、뇌백질낭성병조、내낭후지수초화이상、피질신호이상、로내뇌외간극이상、기저절신호이상、뇌백질비낭성신호이상、뇌실내출혈、뇌실적농、뇌막이상강화、실관막이상강화화뇌농종.장상술13항평분귀납위뇌백질이상(WMA)、뇌회질이상(GMA)화비뇌실질이상(NPA).동시채집환인출생잉주、발병시간、MRI검사시간、발병지MRI검사간격시간화출원결국.안조출생잉주분위조산인조화족월인조,재안조출원결국분위예후량호화예후불량아조,재각조내비교아조지간시간인소、MRI단항평분화종합평분적차이.결과 63례신생인세균성뇌막염병례진입분석(조산인조18례,족월인조45례).MRI단항평분구성예후량호화예후불량아조간차이유통계학의의적지표:조산인조중유뇌실확대(P =0.012)화뇌실방백질용적주실(P =0.004);족월인조유뇌실확대(P =0.002)、뇌실방용적주실(P =0.040)、로내뇌외간극이상(P=0.005)화뇌실내출혈(P =0.038).MRI종합평분중,조산인조WMA평분(P=0.001)화NPA평분(P =0.039)、족월인조NPA평분(P =0.018)재예후불량화예후량호아조지간분포차이유통계학의의.족월인조화조산인조내불동예후아조적각시간인소차이미발현통계학의의혹림상의의.결론 신생인세균성뇌막염MRI뇌실확대화뇌실방백질용적주실예시조산인출원불량결국;뇌실확대、뇌실방백질용적주실、로내뇌외간극이상화뇌실내출혈예시족월인출원불량결국.WMA평분고예시조산인출원불량결국,NPA평분고예시조산인화족월인출원불량결국.
