中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2015年
2期
95-100
,共6页
朱珍%邵肖梅%帕米尔%钱镔%汤伟军%梁宗辉
硃珍%邵肖梅%帕米爾%錢鑌%湯偉軍%樑宗輝
주진%소초매%파미이%전빈%탕위군%량종휘
磁共振成像%新生儿%脑出血%磁敏感加权成像
磁共振成像%新生兒%腦齣血%磁敏感加權成像
자공진성상%신생인%뇌출혈%자민감가권성상
Magnetic resonance imaging%Newborn%Intracranial hemorrhage%Susceptibility weighted imaging
目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在新生儿颅内出血的应用价值.方法 纳入2009年8月至2011年2月复旦大学附属儿科医院NICU临床疑诊脑损伤的新生儿,同时进行常规MRI和SWI扫描.分为足月儿组和早产儿组,统计常规MRI和SWI检测的出血部位、出血病灶数目和出血面积的差别.结果 596例临床疑诊脑损伤的新生儿进入分析.①常规MRI检出颅内出血117例(19.6％),早产儿组72例(61.5％);SWI检出颅内出血134例(22.5％),早产儿组81例(60.4％),包括生发基质出血40例(早产儿33例,足月儿7例),侧脑室出血68例(早产儿54例,足月儿14例),脉络丛出血30例(早产儿18例,足月儿12例),第三脑室出血6例(早产儿),中脑导水管出血3例(早产儿),第四脑室出血27例(早产儿23例,足月儿4例),大脑实质出血22例(早产儿14例,足月儿8例),小脑出血20例(早产儿11例,足月儿9例),脑干出血1例(足月儿),蛛网膜下腔出血10例(早产儿4例,足月儿6例),硬膜下出血36例(早产儿17例,足月儿19例),硬膜外出血2例(足月儿).②生发基质-脑室内出血(6个部位)中,除了中脑导水管出血外,其他5个部位的出血病灶检出数目SWI均大于常规MRI(尸均＜0.05).SWI对蛛网膜下腔出血的检出数目大于常规MRI(P ＜0.05);对硬膜下出血和硬膜外出血的检出数目上,SWI和MRI差异无统计学意义(P＞0.05).③SWI序列81例早产儿生发基质-脑室出血主要为生发基质出血(44个)、侧脑室出血(90个)和脉络丛出血(26个);53例足月儿生发基质-脑室出血以侧脑室出血(23个)和脉络丛出血(18个)多见.④98例在SWI和常规MR同时显示出血的病例,颅内出血(生发基质-脑室内出血、大脑和小脑实质出血)面积(cm2) SWI均大于常规MRI的T2WI序列,(0.69 ±0.63)vs (0.49 ±0.48),P＜0.001.结论 SWI较常规MRI在检出新生儿各种类型的颅内出血和蛛网膜下腔出血的阳性率、病灶数目和出血面积方面有明显的优势,可作为常规MRI的有力补充.
目的 探討磁敏感加權成像(SWI)在新生兒顱內齣血的應用價值.方法 納入2009年8月至2011年2月複旦大學附屬兒科醫院NICU臨床疑診腦損傷的新生兒,同時進行常規MRI和SWI掃描.分為足月兒組和早產兒組,統計常規MRI和SWI檢測的齣血部位、齣血病竈數目和齣血麵積的差彆.結果 596例臨床疑診腦損傷的新生兒進入分析.①常規MRI檢齣顱內齣血117例(19.6％),早產兒組72例(61.5％);SWI檢齣顱內齣血134例(22.5％),早產兒組81例(60.4％),包括生髮基質齣血40例(早產兒33例,足月兒7例),側腦室齣血68例(早產兒54例,足月兒14例),脈絡叢齣血30例(早產兒18例,足月兒12例),第三腦室齣血6例(早產兒),中腦導水管齣血3例(早產兒),第四腦室齣血27例(早產兒23例,足月兒4例),大腦實質齣血22例(早產兒14例,足月兒8例),小腦齣血20例(早產兒11例,足月兒9例),腦榦齣血1例(足月兒),蛛網膜下腔齣血10例(早產兒4例,足月兒6例),硬膜下齣血36例(早產兒17例,足月兒19例),硬膜外齣血2例(足月兒).②生髮基質-腦室內齣血(6箇部位)中,除瞭中腦導水管齣血外,其他5箇部位的齣血病竈檢齣數目SWI均大于常規MRI(尸均＜0.05).SWI對蛛網膜下腔齣血的檢齣數目大于常規MRI(P ＜0.05);對硬膜下齣血和硬膜外齣血的檢齣數目上,SWI和MRI差異無統計學意義(P＞0.05).③SWI序列81例早產兒生髮基質-腦室齣血主要為生髮基質齣血(44箇)、側腦室齣血(90箇)和脈絡叢齣血(26箇);53例足月兒生髮基質-腦室齣血以側腦室齣血(23箇)和脈絡叢齣血(18箇)多見.④98例在SWI和常規MR同時顯示齣血的病例,顱內齣血(生髮基質-腦室內齣血、大腦和小腦實質齣血)麵積(cm2) SWI均大于常規MRI的T2WI序列,(0.69 ±0.63)vs (0.49 ±0.48),P＜0.001.結論 SWI較常規MRI在檢齣新生兒各種類型的顱內齣血和蛛網膜下腔齣血的暘性率、病竈數目和齣血麵積方麵有明顯的優勢,可作為常規MRI的有力補充.
목적 탐토자민감가권성상(SWI)재신생인로내출혈적응용개치.방법 납입2009년8월지2011년2월복단대학부속인과의원NICU림상의진뇌손상적신생인,동시진행상규MRI화SWI소묘.분위족월인조화조산인조,통계상규MRI화SWI검측적출혈부위、출혈병조수목화출혈면적적차별.결과 596례림상의진뇌손상적신생인진입분석.①상규MRI검출로내출혈117례(19.6％),조산인조72례(61.5％);SWI검출로내출혈134례(22.5％),조산인조81례(60.4％),포괄생발기질출혈40례(조산인33례,족월인7례),측뇌실출혈68례(조산인54례,족월인14례),맥락총출혈30례(조산인18례,족월인12례),제삼뇌실출혈6례(조산인),중뇌도수관출혈3례(조산인),제사뇌실출혈27례(조산인23례,족월인4례),대뇌실질출혈22례(조산인14례,족월인8례),소뇌출혈20례(조산인11례,족월인9례),뇌간출혈1례(족월인),주망막하강출혈10례(조산인4례,족월인6례),경막하출혈36례(조산인17례,족월인19례),경막외출혈2례(족월인).②생발기질-뇌실내출혈(6개부위)중,제료중뇌도수관출혈외,기타5개부위적출혈병조검출수목SWI균대우상규MRI(시균＜0.05).SWI대주망막하강출혈적검출수목대우상규MRI(P ＜0.05);대경막하출혈화경막외출혈적검출수목상,SWI화MRI차이무통계학의의(P＞0.05).③SWI서렬81례조산인생발기질-뇌실출혈주요위생발기질출혈(44개)、측뇌실출혈(90개)화맥락총출혈(26개);53례족월인생발기질-뇌실출혈이측뇌실출혈(23개)화맥락총출혈(18개)다견.④98례재SWI화상규MR동시현시출혈적병례,로내출혈(생발기질-뇌실내출혈、대뇌화소뇌실질출혈)면적(cm2) SWI균대우상규MRI적T2WI서렬,(0.69 ±0.63)vs (0.49 ±0.48),P＜0.001.결론 SWI교상규MRI재검출신생인각충류형적로내출혈화주망막하강출혈적양성솔、병조수목화출혈면적방면유명현적우세,가작위상규MRI적유력보충.
