CAJ | 학술논문

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合利培酮对精神分裂症患者脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)及阴性症状的影响.方法:以符合ICD-10诊断标准的71例阴性症状为主的精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=36)和对照组(n=35).研究组给予4周10Hz rTMS真刺激治疗,对照组给予4周10Hz rTMS伪刺激,治疗期间均联合应用利培酮片.治疗前后完成阳性和阴性症状量表(PANSS)评估和FA值检测.结果:①治疗前研究组和对照组额叶、颞叶、胼胝体、海马FA值差异无统计学意义.治疗后,研究组左右额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部、胼胝体体部、左右海马FA值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.007,2.239,2.158,2.732,2.627,2.113,2.108;P ＜0.05或0.01);②治疗前,研究组和对照组PANSS总分及各因子分差异无统计学意义.治疗后,研究组阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分及PANSS总分的改善优于对照组,差异有统计学意义(t =2.251,2.756,2.151,2.061;P ＜0.05或0.01);③患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部FA值变化与PANSS总分及各因子分变化呈正相关(r=0.367,0.386;0.373,0.346,0.338;0.357,0.337,0.357,0.333;P＜0.05).结论:10Hz rTMS联合利培酮治疗有助于改善精神分裂症患者的脑白质FA值及阴性症状,阴性症状与患者左额叶、胼胝体压部、胼胝体膝部的脑区连接异常有关.
목적:탐토고빈중복경로자자격(rTMS)연합리배동대정신분렬증환자뇌백질자공진미산장량성상(DTI)급음성증상적영향.방법:이부합ICD-10진단표준적71례음성증상위주적정신분렬증환자위연구대상,안조수궤수자표법분위연구조(n=36)화대조조(n=35).연구조급여4주10Hz rTMS진자격치료,대조조급여4주10Hz rTMS위자격,치료기간균연합응용리배동편.치료전후완성양성화음성증상량표(PANSS)평고화FA치검측.결과:①치료전연구조화대조조액협、섭협、변지체、해마FA치차이무통계학의의.치료후,연구조좌우액협、변지체압부、변지체슬부、변지체체부、좌우해마FA치명현고우대조조,차이유통계학의의(t=2.007,2.239,2.158,2.732,2.627,2.113,2.108;P ＜0.05혹0.01);②치료전,연구조화대조조PANSS총분급각인자분차이무통계학의의.치료후,연구조양성증상분、음성증상분、일반정신병리분급PANSS총분적개선우우대조조,차이유통계학의의(t =2.251,2.756,2.151,2.061;P ＜0.05혹0.01);③환자좌액협、변지체압부、변지체슬부FA치변화여PANSS총분급각인자분변화정정상관(r=0.367,0.386;0.373,0.346,0.338;0.357,0.337,0.357,0.333;P＜0.05).결론:10Hz rTMS연합리배동치료유조우개선정신분렬증환자적뇌백질FA치급음성증상,음성증상여환자좌액협、변지체압부、변지체슬부적뇌구련접이상유관.